Fistlar är rörformiga gångar i kroppen som antingen skapas kirurgiskt eller bildas onormalt till följd av en sjukdom. I mindre utvecklade länder går fistlar ofta obehandlade. I Europa och USA finns däremot kvalificerade läkare, läkemedel, kirurgiska metoder och den utrustning som krävs för att behandla alla typer av fistlar på ett korrekt sätt. Behandlingen anpassas generellt alltid efter det enskilda fallet.
En fistel klassificeras utifrån var i kroppen den sitter. Bland de olika typerna finns tjocktarmsfistel, analfistel, rektalfistel, vaginalfistel, urinvägsfistel, spottkörtelfistel och gastrointestinal fistel. En fistel kan vara blind, ofullständig eller komplett. Blinda fistlar har oftast bara en öppen ände. Ofullständiga fistlar har en yttre öppning men utan anslutning, medan kompletta fistlar har både en inre och en yttre öppning.
Innan en fistel kan behandlas måste läkaren först fastställa typen, läget, storleken samt svårighetsgraden av symtomen – eller vilken påverkan fisteln har på patienten. Vid exempelvis en analfistel undersöker läkaren vanligtvis först om patienten har Crohns sjukdom, en inflammation i tarmen som även drabbar tunntarmen. Om sjukdomen påvisas ordineras oftast antibiotika, vilket samtidigt behandlar eventuella fistlar.
Som nämnts ovan behandlas en fistel som orsakats av sjukdom eller infektion oftast med antibiotika. Exempel på preparat som kan användas är flagyl, 6-MP och remicade. Flagyl används vid vaginala fistlar, 6-MP behandlar tarmsjukdomen och remicade används vid vaginala infektioner. Vilken medicinering som väljs beror på vilken typ av fistel som ska behandlas. En analfistel bör exempelvis behandlas med antibiotika i kombination med avföringsmjukgörande medel för att minska smärtan vid tarmtömning.
Alla läkare ordinerar inte läkemedel vid fistlar – en del väljer istället att förskriva en särskild kost. Vid enterovaginala, enterokutana och enterovesikala fistlar kan läkaren exempelvis ordinera så kallad enteral nutrition. Denna kost består av flytande näring som intas via munnen eller genom en sond. Den flytande näringen ersätter fast föda, och eftersom mindre fast föda passerar through tarmarna och ändtarmen får fisteln bättre möjlighet att läka.
Kom ihåg att alla reagerar olika på mediciner och behandling. Det innebär att de läkemedel som finns tillgängliga för fistelbehandling inte fungerar för alla. Om du inte svarar på den medicin din läkare ordinerat kan en operation bli nödvändig. Det är ofta fallet när fisteln sitter i tarmarna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online