Skydd av immunförsvagade patienter: 10 sjuksköterskeåtgärder för att minska patogenexponering

Evidensbaserade skyddsåtgärder

1. Standardprevention rigor: Händhygien (WHO 5 tillfällen), respiratorisk hygien, skyddsutrustning per exponeringsrisk.
2. Skyddsmiljö: Enbett (positivt tryck vid neutropeni); HEPA-filtration om tillgängligt.
3. Begränsade besök: Begränsa till nödvändiga; screening för sjukdom; skyddsutrustning för besökare.
4. Miljöhygiens: Daglig desinfektion av högfrekventa ytor; terminalrengöring vid avskrivning; dedikerat utrustning.
5. Säker vätske/avfallshantering: Stängda system; skyddsutrustning för blod/kroppsvätskor; korrekt skarpskadorhantering.
6. Patient/anhörigutbildning: Händhygien, munskydd, livsmedelssäkerhet (ingen rå/ogenomkokt), undvik folk/hjälp söka sjuka.
7. Vaccination: Inaktiverade vacciner per schema (influensa, pneumokocker, COVID, Hep B); undvik levande vacciner vid svår immunförsvarssvikt.
8. Övervakning & tidig intervention: Daglig ANC, temperatur q4h, odlingar vid första feber; preemptiva antibiotika per protokoll.
9. Steril teknik för invasiva procedurer: Centrala venkatetrar, portar, biopsi; minimera hubbåtkomst.
10. Post-exponeringsprofylax (PEP): Omedelbart protokoll för stickskada/splash (HIV, HBV, HCV).

Mål

Flertalet försvar – tekniska, administrativa, skyddsutrustning, beteendemässiga – för att kompensera för värdens immunbrist.