1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Itrakonazol: Biverkningar, varningar och interaktioner

Det receptbelagda läkemedlet itrakonazol används för att behandla en rad olika svampinfektioner. Läkemedlet, som marknadsförs under varumärket Sporanox av Ortho-McNeil och även finns som generisk produkt från Sandoz, kan orsaka allvarliga hjärtproblem samt många andra obehagliga biverkningar som illamående, utslag och svullnad. Itrakonazol har dessutom potentiellt livsfarliga interaktioner med flera andra läkemedel.

Användningsområden

Itrakonazol är godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för behandling av infektioner orsakade av aspergillus, Blastomyces dermatitidis och dermatofyter i blodet, lungorna, finger- och tånaglar samt andra interna kroppsvävnader som mun och hals. Dosen varierar mellan 200 mg och 600 mg per dag och ges i form av kapslar, oral lösning eller intravenös injektion, beroende på infektionens svårighetsgrad och karaktär. Behandlingen pågår i minst tre månader, eller tills inga spår av svampen längre kan påvisas.

Vanliga biverkningar

I kliniska prövningar rapporterade patienter som tog itrakonazol mot interna svampinfektioner oftast följande biverkningar: illamående, utslag, kräkningar, svullnad (ödem), huvudvärk, högt blodtryck, trötthet, feber och klåda (pruritus).

Vid behandling av nagelsvamp var de vanligaste biverkningarna istället förhöjda leverenzymer, mag-tarmbesvär, höga triglyceridnivåer, ökad aptit, utslag samt näsinflammation (rinit) och bihåleinflammation (sinuit).

Ovanliga biverkningar

Biverkningar som drabbade färre än 3 procent av alla patienter som behandlades med itrakonazol inkluderade buksmärta, aptitlöshet (anorexi), förstoppning, yrsel, impotens och nedsatt sexlust, sömnlöshet, låga kaliumnivåer (hypokalemi), menstruationsrubbningar, muskelsmärta (myalgi) och svindel (vertigo).

Varningar

Patienter med kongestiv hjärtsvikt får inte använda itrakonazol för att behandla nagelsvamp. Patienter med leversjukdom bör inte heller ta läkemedlet, såvida inte en svampinfektion riskerar att bli livshotande. I sällsynta fall har användning av itrakonazol kopplats samman med dödlig leversvikt.

Interaktioner

Itrakonazol får inte kombineras med vissa läkemedel, eftersom det kan leda till onormal hjärtrytm, hjärtstillestånd och i värsta fall dödsfall. Följande läkemedel ska absolut undvikas under behandling:

  • Dofetilid (Tikosyn, Pfizer)
  • Ergotalkaloider
  • Midazolam
  • Nisoldipin (exempelvis Sular, Sciele)
  • Pimozid (Orap, Teva)
  • Kinidin
  • Triazolam (exempelvis Halcion, Pfizer)

Mindre allvarliga interaktioner kan dessutom uppstå med ett stort antal andra läkemedel, bland annat:

  • Atorvastatin (Lipitor, Pfizer)
  • Budesonid (exempelvis Pulmicort, AstraZeneca)
  • Karbamazepin (exempelvis Tegretol, Novartis)
  • Klaritromycin (exempelvis Biaxin, Abbott)
  • Ciklosporin
  • Docetaxel (Taxotere, Sanofi-Aventis)
  • Fentanyl
  • Isoniazid
  • Orala diabetesläkemedel
  • Ritonavir (Norvir, Abbott)
  • Warfarin

Du bör alltid informera din läkare om alla läkemedel du använder innan behandling med itrakonazol påbörjas, så att risken för farliga interaktioner kan minimeras.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online