Amebiasis är en infektion som orsakas av en patogen amöba, vanligtvis Entamoeba histolytica, och leder till nästan 100 000 dödsfall per år världen över. Parasiten förekommer i två former: en rörlig form som kallas trofozoit och en cystform. Trofozoiten lever i tjocktarmen där den orsakar sår och lesioner, men kan övergå till den tåligare cystformen när miljön blir ogynnsam. Att ställa en korrekt diagnos kräver därför flera olika undersökningar och tester.
Ett antigentest används för att skilja mellan den sjukdomsframkallande Entamoeba histolytica och Entamoeba dispar, som varken orsakar sjukdom eller antikroppsproduktion. Detta steg är viktigt eftersom de två arterna ser likadana ut i mikroskop men kräver helt olika behandling.
Ett enzymimmunologiskt test (EIA) är det bästa alternativet för att ställa en klinisk diagnos av amebiasis. Testet är kommersiellt tillgängligt och erbjuds bland annat av Techlab i Virginia, USA. Metoden är pålitlig och används ofta som förstahandsval vid misstänkt infektion.
Vid misstanke om extraintestinal amebiasis, exempelvis en amöbisk leverabscess, används ett indirekt hemagglutinationstest (IHA) för att påvisa antikroppar. En antikroppstitel över 1:256 kan förväntas hos cirka 95 procent av dessa patienter. Observera dock att avföringsprover ofta visar negativa resultat i dessa fall, vilket gör blodprovet extra värdefullt.
När en amöbisk leverabscess misstänks utförs en ultraljudsundersökning av levern. Läkaren letar då efter en enskild lesion på den bakre övre delen av leverns högra lob. Fördelen med ultraljud är att metoden saknar biverkningar, är snabb och dessutom kostnadseffektiv.
För att få diagnostisk information om intestinal amebiasis kan koloskopi eller rektosigmoidoskopi användas. Endoskopi bör övervägas när avföringsundersökningen är negativ men misstanken om amebiasis ändå är hög. Under undersökningen letar läkaren efter små mukosala sår med gulaktiga exudat, vilka är typiska tecken på infektionen.
Diagnostik av amebiasis kombinerar ofta flera metoder: antigentester och enzymimmunologiska analyser för att bekräfta parasitens art, serologiska prov vid extraintestinal sjukdom samt bilddiagnostik och endoskopi för att lokalisera lesioner. Tidig och korrekt diagnos är avgörande, eftersom obehandlad Entamoeba histolytica-infektion kan leda till allvarliga komplikationer såsom leverabscess och perforerad tarm.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online