Så förebygger du septisk chock – en medicinsk guide

Sepsis innebär att en patient utvecklar ett systemiskt inflammatoriskt responsyndrom (SIRS) till följd av en infektion. Septisk chock är en allvarlig komplikation av sepsis som kännetecknas av hypoperfusion i organen samt lågt blodtryck som inte svarar tillfredsställande på vätskebehandling. Tillståndet orsakas oftast av meningokocker och stafylokocker och inleds vanligtvis med kraftiga frossbrytningar, följt av feber och förvirring.

Vad skiljer sepsis från septisk chock?

Medan sepsis ofta kan hanteras med snabb och effektiv behandling, innebär septisk chock att cirkulationen sviktar så kraftigt att organen inte längre får tillräckligt med syre. Utan omedelbar vård kan tillståndet bli livshotande, vilket gör tidig insats och förebyggande åtgärder helt avgörande.

Instruktioner: Så förebygger du septisk chock

1. Lägg in patienten på intensivvårdsavdelning

Patienter med svår sepsis bör läggas in på en intensivvårdsavdelning (IVA). Behandla SIRS där med Early Goal Directed Therapy (EGDT) för att hindra tillståndet från att utvecklas till septisk chock. EGDT bygger på att sepsis identifieras snabbt och korrekt redan på akutmottagningen.

2. Ge tidig behandling med bredspektrumantibiotika

Påbörja tidigt behandling med bredspektrumantibiotika som profylax mot septisk chock. Fortsätt därefter med generell antibiotikabehandling tills de mikroorganismer som orsakar sepsis har odlats fram och en mer riktad terapi kan fastställas.

3. Genomför aggressiv volymersättning

Ge intensiv volymersättning med kristalloidvätska för att återställa blodvolymen. Som regel bör en volym på 4–6 liter administreras innan behandling med vasopressorer inleds.

4. Fortsätt övervakningen enligt EGDT

För patienter som inte svarar på den initiala antibiotika- och vätskebehandlingen ska EGDT fortsätta. Övervaka det centrala venösa trycket och artärocklusionstrycket för att fastställa vilken typ av chock det rör sig om, och ersätt stora vätskevolymer vid behov. Till skillnad från kardiogen, hypovolemisk och obstruktiv chock påverkas normalt inte dessa mätvärden av septisk chock. Äldre patienter bör övervakas särskilt noga, eftersom de är mer mottagliga för septisk chock.

5. Kontakta en kirurg vid behov

Konsultera en kirurg angående kirurgisk behandling av bukinfektioner när detta är indicerat. Att eliminera infektionsfokus kan vara avgörande för att stoppa sjukdomsförloppet och förhindra att chocktillståndet förvärras.