De tre mest signifikanta blodburna patogenerna inom arbetsmiljö och folkhälsa är:
1. Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Retrovirus; attackerar CD4⁺ T-celler → AIDS.
- Transmission: blod, sexuell, perinatal.
- Arbetsrelaterad risk: stikskada ~0,3%.
- PEP (postexpositionsprofylax) inom 72 tim.
- Ingen vaccin; ART undertrycker, förhindrar transmission (U=U).
2. Hepatit B Virus (HBV)
- DNA-virus (hepadnavirus); orsakar akut/kronisk hepatit, cirrhosis, HCC.
- Högt smittsamt (100× HIV); överlever på ytor ≥7 dagar.
- Transmission: blod, sexuell, perinatal.
- Arbetsrelaterad risk: stikskada 6–30% (om HBeAg+).
- Vaccin finns (95% effektivt); HBIG + vaccin för PEP.
- Antivirala (entekavir, tenofovir) undertrycker replikering.
3. Hepatit C Virus (HCV)
- RNA-virus (flavivirus); 70–85% kronisk; ledande orsak till levertransplantation.
- Transmission: blod (IDU, osäker vård); sexuell/perinatal mindre effektiv.
- Arbetsrelaterad risk: stikskada ~1,8%.
- Inget vaccin.
- Botbart: DAA (sofosbuvir/velpatasvir, glekaprevir/pibrentasvir) → >95% SVR på 8–12 veckor.
- PEP: Rekommenderas inte; tidig behandling vid serokonversion.
Universella försiktighetsåtgärder
Behandla allt blod/kroppsvätskor som smittsam. Tekniska kontroller (säkerhetsenheter), skyddsutrustning, vaccination (HBV), snabb anmälan vid exponering.
