E. coli orsakar 75–95% av urinvägsinfektioner. Förebyggande fokuserar på att blockera bakteriell uppstigning från perineum till blåsan.
Evidensbaserade förebyggandestategier
Hygienrutiner (Stark evidens)
- Raka framåt till bakåt: Förhindrar anal-till-uretral kontaminering
- Urinera efter samlag: Sköljer bort bakterier införda under sex
- Undvik skarpa intimprodukter: Doucher, sprayer, parfymerade servietter stör skyddsfloran
- Bomullstrosor, lösa kläder: Minskar fuktighet, bakterietillväxt
Beteendemässiga åtgärder (God evidens)
- Hydrering: 2–3L vatten dagligen → frekvent urinering → bakterieclearance
- Undvik att skjuta upp urinering: Töm blåsan var 3–4 timme
- Kondomanvändning: Minskar bakterieutbyte vid sex
Tillägg (Blandad/Måttlig evidens)
- Krönbärsprodukter: PACer (proantocyanidiner) kan hämma E. coli-adhesion; evidens blandad men låg risk
- Probiotika (Lactobacillus): Kan återställa vaginal mikrobiom; stam-specifika effekter
- D-mannos: Nya evidens för att förebygga E. coli-adhesion
- Vitamin C: Forsyrar urin; begränsad evidens
Medicinsk hantering för återkommande UVI (≥3/år eller ≥2/6 månader)
- Postkoital antibiotikaprofylax
- Daglig lågdos antibiotika suppression
- Vaginal östrogen (efter menopaus)
- Utredning av anatomiska/funktionella avvikelser
Kombinera strategier; konsultera urolog eller urogynäkolog för återkommande infektioner.
