Kochs postulat (1890) — Robert Kochs kriterier för att etablera en mikroorganism som orsak till en specifik sjukdom:
- Närvaro: Mikrob finns i alla fall av sjukdom; frånvarande hos friska värdar.
- Isolering: Mikrob odlas i ren kultur.
- Inokulation: Ren kultur orsakar samma sjukdom hos frisk mottaglig värd.
- Re-isolering: Samma mikrob återisoleras från experimentellt infekterad värd.
Historiska triumfer
- Mycobacterium tuberculosis (TBC)
- Vibrio cholerae (kolera)
- Bacillus anthracis (svältbrandsfeber)
Moderna begränsningar och anpassningar
- Asymptomatiska bärare (kränker #1) — t.ex. S. aureus, H. pylori
- Icke-odlingsbara organismer (kränker #2) — t.ex. M. leprae, T. pallidum (historiskt), virus
- Etisk barriär för mänsklig inokulation (#3)
- Polymikrobiella sjukdomar, patobionter, mikrobiomkontext
Molekylära Kochs postulat (Falkow, 1988)
Genbaserade: virulensfaktor närvarande i patogena stammar, frånvarande i icke-patogena; inaktivering attenuers; återinförande återställer virulens.
Kochs ramverk är fortfarande grundläggande — men modern orsakssambandsutredning använder genomiska, epidemiologiska och experimentella bevis tillsammans.
