E. coli UVI är långt mindre vanliga hos män tack vare anatomiska fördelar: en längre urinröra (~20 cm vs 4 cm), större avstånd från anus, och prostatiska antibakteriella sekretioner. Men när de inträffar, anses de komplicerade per definition.
Riskfaktorer för män
- Urinvägsavvikelser: Strikturer, BPH, neurogen blåsa, stenar.
- Instrumentering: Kateterisering, cystoskopi, urologisk kirurgi.
- Diabetes mellitus: Immunpåverkan, glykosuri.
- Immunsuppression: HIV, kemoterapi, steroider, transplantat.
- Ålder >50: Prostatastorlek, ofullständig tömning.
- Anal samlag: Direkta uretrainokulation.
- Oomskurna: Lätt ökad risk (förhuds kolonisering).
Symtom (Samma som hos kvinnor)
- Dysuri (brännande urinering)
- Frekvens, brådska
- Molnig/illa lukrande urin
- Suprapubik/perineal smärta
- Feber/skälvning (tyder på prostatit eller pyelonefrit)
Diagnostiska & behandlingsanmärkningar
- Urinodling obligatorisk (män = komplicerad UVI per definition).
- Längre antibiotikakurser (7–14 dagar) vs. kvinnor (3–5 dagar).
- Utreda prostatit vid recidiv.
- Bilddiagnostik (US/CT) vid recidiv eller atypisk presentation.
Män med UVI-symtom bör söka läkare omedelbart – fördröjning riskerar prostatit, epididymit, sepsis.
