Salmonella (icke-tyfoida serovar som Enteritidis och Typhimurium) orsakar uppskattat 1,35 miljoner fall årligen i USA.
Transmissionsvägar
- Förorenad mat: Underkokt kyckling, ägg, rått mjölk, grönsaker, jordnötssmör.
- Djurkontakt: Reptiler, höns i bakgården, husdjur, djurmat.
- Person-till-person: Fekal-oralt via dålig handhygien.
Kliniskt syndrom (Salmonellos)
Inkubationsperiod: 6–72 timmar. Symtom inkluderar diaré (ibland blodig), feber, buk kramper, illamående, kräkningar, huvudvärk. Sjukdomen är oftast självbegränsande, varar 4–7 dagar.
Komplikationer
- Bakteremi (~5 %), som kan leda till fokala infektioner som osteomyelit, meningit eller endokardit.
- Reaktiv artrit (associerad med HLA-B27).
- Riskgrupper: spädbarn, äldre, immunförtryckta, och personer med hemoglobinopatier.
Diagnostik
Avföringsodling är guldstandard. PCR-baserade gastrointestinala paneler används alltmer. Blododlingar vid misstanke om bakteremi/sepsis.
Behandling
- Enkla fall: Stödjande vård med vätskeersättning. Antibiotika rekommenderas inte då de kan förlänga bakterieutskiljning.
- Invasiva/svåra/riskfall: Azitromycin, ceftriaxon, eller fluorkinolon guidat av känslighetstestning.
Prevention
- Koka kyckling till 74 °C (165 °F); koka ägg tills gula är fasta.
- Separera rå kött från färdigmat.
- Tvätta händer, ytor och grönsaker noggrant.
- Undvik rått mjölk och opasterade produkter.
- Praktisera handhygien efter djurkontakt.
