Gul feber är en akut viral hemorragisk sjukdom som överförs av infekterade Aedes (främst Ae. aegypti) och Haemagogus myggor. Viruset (YFV) angriper levern, njurarna och kärlsystemet.
Sjukdomsförlopp
Inkubationsperiod: 3–6 dagar
Fas 1: Akut (3–4 dagar)
- Plötslig feber, frost, svår huvudvärk, ryggsmärta, myalgi, illamående, kräkningar, trötthet
- Flesta patienter förbättras efter denna fas
Fas 2: Toxisk (15 % av fallen)
- Kort remission (timmar till en dag), sedan återkomst av hög feber
- Gulsot (leverskada), bukسمärta, kräkningar (ofta "svart kräkning" från GI-blödning)
- Multiorgansvikt: njurar (oliguri/anuri), hjärta (myokardit), hjärna (delirium, krampanfall, koma)
- Case fatalitet: 20–50 % i toxisk fas
Asymptomatisk/Mild infektion
Många infektioner är subkliniska eller milda ("tyst gul feber"), ger livslång immunitet.
Behandling & Prevention
- Inget specifikt antiviral finns. Vård är stödjande: hydrering, feberhantering, behandling av komplikationer (dialys, transfusions).
- Vaccination är högeffektiv: Ens dos levande försvagat 17D-vaccin ger livslång immunitet för de flesta. Krävs för inresa till många endemiska länder.
- Vektorkontroll: Myggundvikande (reppelenter, nät, galler) och reduktion av larvhabitat.
