Enterokocker är Gram-positiva bakterier (normal tarmflora) som kan ge opportunistiska infektioner – urinvägsinfektioner, sårinfektioner, bacteremi, endokardit – särskilt i vårdmiljöer.
Forebyggande
- Noga handhygien (vatten/tvål eller alkoholbaserat desinfektionsmedel)
- Kontaktisolering i vård (kittlar, handskar för koloniserade/infekterade patienter)
- Rätt livsmedelssäkerhet: stek kött välgenom, pasteurisera mjölk, tvätt grönsaker
- Undvik onödigt antibiotikaanvändande (drivar resistens)
- Aseptisk insertion och underhåll av kateter/enheter
Behandling
Guidas av odling och känslighetstestning. Vanliga medel:
- Ampicillin/amoxicillin (för känsliga stammar)
- Vancomycin (för ampicillin-resistenta, vancomycin-känsliga)
- Linezolid, daptomycin, tigecycline (för VRE – vancomycin-resistenta enterokocker)
- Kombinationsterapi (t.ex. ampicillin + ceftriaxon vid endokardit)
Varaktighet och väg beror på infektionslokal och svårighetsgrad. Källkontroll (dränering, enhetsborttagning) är avgörande.
Prognos
De flesta infektioner är behandlingsbara. VRE och bacteremi/endokardit medför högre dödlighet. Tidig diagnostik, lämpliga antibiotika och källkontroll optimerar utfall.
