1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Infektionssjukdomar

Malariaprofylax: Omfattande strategier för resenärer och endemiska områden

Smittspridning

Plasmodium-parasiter smittar via Anopheles-myggbett (skymning till gryning). Fem mänskliga arter: falciparum (mest allvarlig), vivax, ovale, malariae, knowlesi.

Profylaxpelare (ABCD)

A – Riskmedvetenhet

  • Destinationsspecifik: CDC Yellow Book, WHO malariakartor
  • Säsongsvariation, höjd, urban vs. landsbygd riskvariation
  • P. falciparum resistensmönster

B – Bettförebyggande

  • ITN (insekticidbehandlade nät): pyretroidimpregnerade; täck in under madrass
  • IRS (inomhus restspray): samhällsnivå-intervention
  • Kläder: permetrinbehandlade, långärmade/byxor
  • Repellenter: DEET 20–50 %, pikaridin 20 %, IR3535, citronellaeukalyptusolja (PMD)
  • Nätverkade/AC-rum; fläktar stör myggflykt

C – Kemoprofylax

LäkemedelDoseringViktiga punkter
Atokvon-proguanil (Malarone)Dagligt; start 1–2 dagar före, fortsätt 7 dagar efterVäl tolererad; pediatriska tabletter finns; dyrt
DoxycyklinDagligt; start 1–2 dagar före, fortsätt 28 dagar efterFotoöverkänslighet; magbesvär; billigt
MeflokinVeckovis; start 2 vkr före, fortsätt 4 vkr efterNeuropsykiatriska biverkningar; kontraindicerat vid epilepsi/psykisk anamnes
TafenoquinEnkel dos före resa; veckovis; 1 dos efter resaG6PD-testning krävs; inte för graviditet

D – Diagnostik och snabb behandling

  • Feber hos resenär från endemiskt område = malaria tills motsatsen visats
  • Snabb diagnostiskt test (RDT) + mikroskopi/PCR
  • Artemisinin-baserad kombinationsterapi (ACT) för falciparum
  • Primaquin/tafenoquin för vivax/ovale hypnozoiter (G6PD-test först)

Specialpopulationer

  • Graviditet: Undvik resa; om nödvändigt, meflokin (2:a/3:e trimestern) eller klorokin (känsliga områden)
  • Barn: Viktbaserad dosering; atovakon-proguanil ≥5 kg
  • Långtidsutvandrare: Säsongvis kemoprofylax vs. snabb diagnostik-strategi
Infektionssjukdomar
  1. Efterverkningar av MRSA – komplikationer, symtom och förebyggande åtgärder
  2. Är borttagning av tånageln den enda lösningen vid nagelsvamp?
  3. Den svarta dödens inverkan på medeltida religion: Rädsla, geislar och trokriser
  4. Tuberkulos förebyggande: En flernivåstrategi för lung- och extrapulmonär TB
  5. Vad är Elimite-kräm och hur fungerar den mot skabb?
  6. Symtom efter meningit – vad du behöver veta
  7. Biverkningar av nasalt influensavaccin – vad du behöver veta
  8. Bandmaskens delar: Så är en bandmask uppbyggd
  9. Staphylococcus aureus – symtom, behandling och förebyggande råd
  10. Metylrött-testet med Enterococcus faecalis: så fungerar det
  11. Infektionsrisker i vårdmiljöer: Inverkan på boende, personal och besökare
  12. Vad är bältros – och kan du få det internt?
  13. Sjukdomar som sprids av flugor och stickande insekter
  14. Skillnaden mellan malaria och tyfoidfeber: orsaker, symtom och behandling
  15. Vilka tecken och symtom orsakar HPV?

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online