Behandling
- Första linje: Penicillin V (oral) 250 mg 4×/dag × 10 dagar eller Amoxicillin 50 mg/kg/dag delat 2×/dag × 10 dagar
- Penicillinallergi: Azitromycin 12 mg/kg dag 1 sedan 6 mg/kg dag 2–5; eller cefalexin, klindamycin
- Symptomatisk: Paracetamol/ibuprofen för feber/smärta; hydrering; mjuk kost
Varför fullständig kur är avgörande
- Forebygger reumatisk feber (immunkorsreaktivitet med hjärtklappar)
- Forebygger poststreptokockal glomerulonefrit
- Eradikeras nasofaryngealt bärarskap → minskar smittspridning
- Forebygger suppurativa komplikationer (peritonsillär abscess, sinusit, mastoidit)
Återhämtningstidslinje
- Feber lägger sig 24–48 timmar efter antibiotika
- Utslag bleknar på 3–7 dagar; deskvamation (skalning) på fingertoppar/tår vid 1–2 veckor
- Tillbaka till skola/arbete efter 24 timmar feberfri på antibiotika
Viktig punkt
Skarlagsfeber är grupp A streptokock-faryngit + erythrogen toxin-producerande stam. Tidiga antibiotika = utmärkt utfall.
