TB orsakas av Mycobacterium tuberculosis. Påverkar främst lungor (pulmonär TB) men kan inblandra vilket organ som helst.
Överföring
Luftburen – inandade droppkärnor från hosta/nysning/tal av aktiv pulmonär TB-fall. Långvarigt nära kontakt högst risk. Sprids inte genom beröring, mat, eller ytor.
Symtom (Pulmonär)
- Host >2–3 veckor (kan vara blodig).
- Feber, nattsvett.
- Viktminskning, anorexi.
- Trötthet, bröstsmärta.
Latent TB-infektion (LTBI)
Bakterier dormanta, inga symtom, inte smittsamma. 5–10% livstid risk för reaktivering (högre med HIV, diabetes, immunundertryckning).
Diagnostik
- IGRA (blodprov) eller TST (hudprov) för infektion.
- Spikning AFB mikroskopi, odling, NAAT (GeneXpert) för aktiv sjukdom.
- Bröstkorgsröntgen.
Behandling
- Aktiv TB: 4-läkemedels intensivfas (INH, RIF, PZA, EMB × 2 mdr) + 2-läkemedels fortsättningsfas (INH, RIF × 4 mdr). DOT rekommenderas.
- LTBI: 3–4 månaders regimer (3HP, 4R, 3HR) föredras över 9H.
Prevention
- BCG-vaccin (barndom, höga-börda länder) – förebygger allvarlig disseminerad TB hos barn.
- Infektionskontroll: ventilation, UV, respiratorer i vård.
- Behandla LTBI i riskgrupper.
- Tidig fallupptäckt och behandling.
