Nyföddsepsis (blodförgiftning hos spädbarn ≤28 dagar) medför hög morbiditet/mortalitet. Snabb identifiering och behandling är kritiska för att förhindra dessa komplikationer:
Akuta livshotande komplikationer
- Septisk chock: Distributiv chock → hypotoni, organhypoperfusion, multiorgansvikt.
- Meningit: Hemtogent spridning till hinnor; risk för cerebral ödem, hydrocephalus, kranialispareser.
- Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC): Konsumtiv koagulopati → samtidig trombos och blödning.
- Nekrotiserande enterokolit (NEC): Iskemisk tarmnekros; perforation, peritonit, short gut-syndrom.
- Lunginflammation/ARDS: Respiratorisk insufficiens kräver ventilatorbehandling.
Organspecifika sekler
- Neurologiska: Krampanfall, periventrikulär leukomalaci (PVL), stroke → CP, kognitiv funktionsnedsättning, blindhet, dövhet.
- Renala: Akut njurskada (ATN, kortikal nekros).
- Hepatiska: Kolestas, leverdysfunktion.
- Rörelseapparat: Septisk artrit/osteomyelit → ledförstöring, tillväxthämmning.
Långtidsutfall för neuroutveckling
Överlevande, särskilt förtidigt födda, står inför ökade risker för:
- Cerebral pares (spastisk diplegi/quadriplegi).
- Global utvecklingsfördröjning / intellektuell funktionsnedsättning.
- Autismspektrumtillstånd.
- Syn-/hörselnedsättning.
- Exekutiva funktions- och beteendestörningar.
Forebyggande och minskande åtgärder
- Modersk GBS-screening och intrapartala antibiotikaprofylax.
- Strikt NICU-infektionskontroll (händhygien, centrala venkateter-bundles).
- Tidig empirisk antibiotika (ampicillin + gentamicin/cefotaxim) vid första tecken på sepsi.
- Neuroskyddande strategier (terapeutisk hypotermi vid HIE, koffein vid apné).
