Akut diarré hos 2-åring utan feber eller hosta är vanligt och ofta självbegränsande. Viktiga etiologier:
Vanliga Orsaker
- Viral Gastroenterit: Rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus. Vattnig diarré, kräkningar, lägfeber. Läker spontant på 3–7 dagar.
- Bakteriell Infektion: Salmonella, Shigella, Campylobacter, E. coli (STEC). Ofta + feber, blod/slem i avföring, bukkrämpor.
- Matintolerans/Allergi: Laktosintolerans (post-viral), komjölksproteinallergi, fruktos, gluten (celiaki). Kroniskt/återkommande mönster.
- Post-Antibiotika Diarré: Dysbiotik från nyliga antibiotika. Vanligtvis mild, läker med probiotika/tid.
- Kostförändringar: Nya livsmedel, överdriven saft (sorbitol/fruktos), "småbarnsdiarré" (funktionell, högfiber/låtfett-kost → snabb transit).
- Tändning: Omdebatterat; överdriven spyttsluckning kan lösna avföringen tillfälligt.
Varningssignaler – Sök Vård Omedelbart
- Dehydrations tecken: torr mun, inga tårar, insunkna ögon, <3 blöta blöjor/24h, lethargi.
- Blodiga eller svarta/teerliknande avföringar.
- Hög feber (>39°C) eller feber hos spädbarn <3 mån.
- Svår buk smärta, distension, gallig kräkning.
- Diarré >7 dagar (kronisk) eller >10 vattniga avföringar/dag.
- Nyligen resa, antibiotikaanvändning eller immunbrist.
Behandling
- Munnen Rehydreringslösning (ORS): Pedialyte, etc. – små, frekventa klunkar. Undvik saft, läsk, sportdrycker.
- Fortsätt Mata: Bröstmjölk, ersättning, ålderspassade fasta livsmedel. BRAT-diet rekommenderas ej (otillräcklig näring).
- Zink (10–20 mg/dag) + Probiotika (LGG, S. boulardii) kan förkorta varaktighet.
- Antibiotika: Endast vid bekräftad bakteriell etiologi (odlingsstyrd).
- Antimotilitetsmedel (loperamid): Kontraindicerat <2 år; undvik vid blodig/inflammatorisk diarré.
Mest fall är virala och läker med hydrering. Vid osäkerhet, ring barnläkaren.
