Aloe vera (oral eller topisk) kan signifikant potentialisera warfarins antikoagulant effekt, vilket höjer blödningsrisken till farliga nivåer. Mekanismen: aloe innehåller antrachinonglykosider (aloin) med inneboende antiaggregat och fibrinolytisk aktivitet. Kombinerat med warfarins vitamin K-antagonism blir effekten synergistisk – och oprediktabel.
Kliniska bevis
- Fallrapporter om spontana hematomer, GI-blödning och förhöjt INR (>8) hos patienter som tillförde aloe-juice/gel till stabila warfarin-regimer.
- Djurmodeller bekräftar förlängd PT/INR vid samtidig administration.
Absolut rekommendation
Använd inte aloe vera i någon form (juice, gel, tillskott, topisk på trasig hud) under warfarin-behandling.
Warfarin-säkerhet essentials
- INR-övervakning: Enligt protokoll (veckovis → månadsvis). Målintervall typiskt 2,0–3,0 (2,5–3,5 för mekanisk mitralklapp).
- Läkemedel/Tillskott-uppgift: Varje OTC, ört, vitamin. Apotekarsgranskning vid varje besök.
- Vitamin K-konsekvens: Inte undvikande – jämn intag av grönsaker. Plötsliga förändringar destabiliserar INR.
- Undvik: Grapefrukt, lingonjuice, överdriven alkohol, NSAID, fiskolja >3g/dag utan övervakning.
Warfarin har ett smalt terapeutiskt index. Samarbeta nära din antikoagulationsklinik eller behandlande läkare.
