Bubonisk pest, orsakad av bakterien Yersinia pestis, är en sällsynt men allvarlig zoonotisk sjukdom och den vanligaste formen av pest. Medan den historiskt var förödande, gör moderna antibiotika den behandlingsbar vid tidig upptäckt.
Hur den sprids
- Flugbittar: Infekterade gnagare – som råttor, ekorre och präriehundar – bär flugor som överför bakterierna till människor.
- Direkt kontakt: Hantering av vävnader eller vätskor från infekterade djur kan också överföra sjukdomen.
Symtom (Typiskt 2–6 dagar efter exponering)
- Buboner: Smärtsamma, svullna lymfkörtlar i lysan, armhåla eller nacken.
- Plötslig hög feber, frossa, huvudvärk, muskelsmärtor och djup matthet.
- Illamående och kräkningar.
Komplikationer om obehaldna
- Septisk pest: Bakterier inträder i blodbanan, orsakar disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) och multiorgansvikt. Dödlighet: 30–50 %.
- Lungpest: Infektion sprids till lungorna, blir luftburen och extremt dödlig (upp till 100 % dödlighet om obehaldna).
Behandling
- Antibiotika: Aminoglykosider (streptomycin, gentamicin) föredras; alternativ inkluderar doxycyklin, ciprofloxacin, levofloxacin och kloramfenikol.
- Starta behandling omedelbart vid klinisk misstanke; bekräfta med odling eller PCR.
- Supportiv vård vid sepsis, respiratorisk svikt och andra komplikationer.
Prevention
- Gnagardensifiera hem: eliminera födakällor och boenden.
- Flugkontroll för husdjur; använd DEET-baserat insektsmedel i endemiska områden.
- Bär handskar vid hantering av potentiellt infekterade djur.
- Postexponeringsprofylax (doxycyklin) för nära kontakter till lungpestfall.
