Typhus avser rickettsiella sjukdomar som överförs av artropodvektorer. Huvudformer:
1. Epidemisk typhus (Rickettsia prowazekii)
- Vektor: Mänsklig lus (Pediculus humanus corporis).
- Transmission: Lusfekalier inokuleras i bitsår eller slemhinnor (klåda). Inhalation av torra fekalier också möjligt.
- Reservoar: Människor (primär); flygande ekorrar (sylvatisk cykel i USA).
- Miljöer: Överfulla, ohygieniska (flyktingläger, fängelser, krigszoner).
2. Endemisk (Murin) typhus (Rickettsia typhi)
- Vektor: Råttfluga (Xenopsylla cheopis); även kattflugor.
- Transmission: Flugofekalier i bitsår; aerosolisera fekalier.
- Reservoar: Råttor, möss, opossums, katter.
- Geografi: Tropiska/subtropiska hamnar, kuststäder.
3. Scrub typhus (Orientia tsutsugamushi)
- Vektor: Trombikulid mygga (chigger) larver.
- Transmission: Myggbits (larva äter en gång).
- Reservoar: Gnagare; myggor upprätthåller transovarial transmission.
- Geografi: Asien-Stilla havet "tsutsugamushi-triangel".
4. Sällsynta vägar
- Blodtransfusion, organtransplantation (R. prowazekii).
- Laboratorie aerosol-exponering.
Prevention
- Lus/fluga/mygga bekämpning (insekticider, hygien).
- Doxycyklin profylax vid hög risk exponering.
- Ingen kommersiell vaccin tillgänglig.
