Inget specifikt antiviralt finns för dengue; behandlingen fokuserar på noggrann stödjande vård skräddarsydd efter sjukdomsfas – feberfas, kritisk fas och återhämtning.
Fasbaserad hantering
1. Feberfas (Dagar 1‑3)
- Hydrering: Oral rehydrationslösning (ORS) 2–3 L/dag; IV-vätska om kräkning eller intolerans.
- Feber/smärtlindring: Paracetamol (acetylsalicylsyra) ≤ 4 g/dag. Undvik NSAID (ibuprofen, acetylsalicylsyra, naproxen) – de ökar blödningsrisk.
- Övervakning: Vitala parametrar var 4–6 timme; hematokrit och trombocyter dagligen.
2. Kritisk fas (Dagar 4‑7, runt defervescens)
- Plasmaleckage risk: Vaka för stigande hematokrit (>20% ökning), fallande trombocyter, utflödnader, slemhinnsblödning.
- IV-vätska titrering: Kristalloider (RL/NS) enligt WHO-riktlinjer; kolloidräddning om chock utvecklas.
- Strikt I/O-dokumentation: Måluppfyllelse urinutgång ≥ 0,5 mL/kg/h.
3. Återhämtningfas (Dagar 7‑10)
- Diures av extravaserad vätska; undvik vätskeöverbelastning.
- Övervaka för rebound hyperkaliemi och lungödem.
Röd flaggor som kräver inläggning
- Svår magsmärta, bestående kräkning
- Klinisk vätskeackumulation (asites, pleurautflöde)
- Slemhinnsblödning, hematemesis, melena
- Lethargi, rastlöshet, kalla extremiteter
- Trombocyter < 50 000/µL med blödningstecken
Utskrivningskriterier
- Adekvatt peroral intag, stabila vitala parametrar, förbättrade trombocyter, inga varningssignaler i 24 timmar.
