Atypisk TBC (NTM): Miljöburet, inte person-till-person smittsam

Icke-tuberkulösa myobakterier (NTM) – t.ex. Mycobacterium avium complex (MAC), M. kansasii, M. abscessus – orsakar "atypisk TBC". Till skillnad från M. tuberculosis, är NTM miljöburna (vatten, jord) och inte typiskt person-till-person smittsamma.

Undantag

Sällsynta fall av överföring mellan cystisk fibros-patienter (M. abscessus) eller i vårdmiljöer via kontaminerad utrustning. Immunförsvarssvakna partners kan ha högre risk vid exponering för höga koncentrationer.

Prevention

• Undvik kända miljö-källor (hetta bad, aerosoliserat vatten)
• För CF-patienter: strikt segregering och infektionskontroll
• Ingen partner-profylax behövs för typisk NTM-lungsjukdom

Diagnostik och behandling

Diagnostik kräver uppfyllelse av ATS/IDSA-kriterier: klinisk, radiologisk, och mikrobiologisk (flera positiva odlingar). Behandling är flerläkemedelsbaserad, förlängd (12+ månader post-odlingskonversion), guidad av art och känslighet.