1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Infektionssjukdomar

BCG-vaccin mot tuberkulos: Varför det inte används överallt och vad som händer nästa

Global policyskillnad

Bacillus Calmette‑Guérin (BCG) är det enda godkända TB-vaccinet. Används i 150+ länder men INTE rutinmässigt i USA, Kanada, Nederländerna, andra.

Orsaker till selektiv användning

FaktorDetaljer
Variabel effektivitet0–80% mot lungtuberkulos (metaanalyser); konsekvent 70–80% mot meningeal/miliär TB hos barn. Effektivitet ↓ mot ekvator (miljömyobakterier interferens).
Låg TB-incidensUSA: <3/100 000. Kostnadseffektivitet gynnar riktad testning/behandling över massvaccination.
Interferens med TST/IGRABCG → falskt positiv tuberklinhudtest (TST). IGRA (Quantiferon, T‑SPOT) inte påverkad men dyrare.
Skyddsvaraktighet10–15 år; avtar. Inget bevis på nytta av revaccination.
KontraindikationerImmunförsvagade (HIV, SCID, cytostatika), graviditet, aktiv TB.
BiverkningarLokal ulcus, lymfadenit (1–10%); disseminert BCG-os (sällsynt, dödlig vid SCID).

USA-policy

  • Riktad testning (IGRA föredras) + behandling av latent TB-infektion (LTBI)
  • BCG övervägs endast för: barn med hög exponering för MDR-TB, vårdpersonal i högriskmiljöer (fall-för-fall)

Framtida vacciner under utveckling

  • M72/AS01E (subenhet): 50% effektivitet hos latently infekterade vuxna (fas 2b)
  • VPM1002 (rekombinant BCG), MTBVAC (attenuerad Mtb) i studier
  • WHO-mål: nytt vaccin 2025–2030

Nuvarande TB-kontrollpelare

  1. Tidig diagnos (molekylära tester: Xpert MTB/RIF Ultra)
  2. Effektiv behandling (6-månadersregim; kortare för känslig)
  3. Kontaktspårning + LTBI-behandling (3HP, 4R, 1HP)
  4. Infektionskontroll (ventilation, UVGI, respiratorer)
  5. Bekämpa sociala determinanter (fattigdom, trångboddhet, HIV)
Infektionssjukdomar
  1. Naturliga botemedel mot stafylokockinfektion
  2. Säker hantering av fekalt kontaminerade textilier: Steg-för-steg sjuksköterskeprotokoll
  3. Al-Razi (Rhazes): Först att differentiera mässling och smittkoppor
  4. Hepatitisvirus A–E: Transmission, förlopp och prevention
  5. Rabies: Viktiga säkerhetstips för att skydda dig själv och dina husdjur
  6. Grönt slem: Inte en pålitlig infektionsindikator
  7. Så känner du igen chancroid – symtom, diagnos och behandling
  8. Källor till Infektionssjukdomar: Djur, Miljö & Överföringsvägar
  9. Tyfus: så känner du igen symtomen och skyddar dig
  10. Vanliga smittkällor och förebyggande strategier
  11. Flukloxacillin biverkningar – vanliga och allvarliga symtom du bör känna till
  12. Hur kroppen försvrar sig mot bakteriell infektion: Ett lagerat immunsvar
  13. Vad är antikroppar och hur bekämpar de antigener?
  14. Staphylococcus aureus: Infektioner, symtom och behandling
  15. Bakterier: Mest nytta, få patogena

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online