Sarcoptes scabiei var. hominis: Mänsklig skabb
Kvalsterbörda
- Typisk infestation: 10–15 vuxna honor (variation 5–50)
- Krustig (Norsk) skabb: Tusentals till miljoner (immunförsvagade)
Livscykel (10–17 dagar)
- Honan gräver sig in i stratum corneum → lägger 2–3 ägg/dag
- Ägg kläcks på 3–4 dagar → larver
- Larver vandr till ytan → häcklar till nymfer (2 stadier)
- Vuxna parar sig på ytan → befruktade honor gräver sig in på nytt
Kliniska drag
- Intens klåda:värre på natten (typ IV hypersensitivitet mot kvalster/ägg/avföring)
- Gångar: Ormformiga, gråbruna, 5–15 mm (patognomoniska men ofta överskuggade)
- Papler/noduler: Interdigitala, handleddar, axillor, midja, genitalier, sätes
- Uteslutning: Ansikte/hårbotten hos vuxna (utom spädbarn/immunförsvagade)
Diagnostik
- Klinisk + dermatoskopi (jet-kontrail, delta-wing tecken)
- Hudskrapning + KOH → kvalster, ägg, scybala (avföringspellets)
- Teip-test, PCR (påkommande)
Behandling
- Permetrin 5% kräm: Hals till tår, 8–14h, upprepa efter 1 vecka. Första val.
- Ivermektin 200 µg/kg peroral: Dag 1, 8, 15 (krustig/utbredd). Inte <15 kg/gravida.
- Miljö: Tvätta/torka hett (>50°C) sängkläder, kläder; försegla otvättbara 72h.
- Behandla alla nära kontakter samtidigt.
Efter behandling
Klåda kvarstår 2–4 veckor (hypersensitivitet). Antihistaminika, topiska steroid. Ombehandla om nya gångar/skador efter 2–4 veckor.
