Värdförsvar mot bakterier är ett flerskiktat system, där varje nivå ger backup om den föregående misslyckas.
1. Fysiska & kemiska barriärer (Första linjen)
- Hud: keratiniserad, syrat pH, antimikrobiella peptider
- Slemhinnor: fångst, ciliare clearance
- Sekretioner: lysozym (tårar, saliv), magsyra, defensiner
- Mikrobiom: kommensaler konkurrerar om näringsämnen/plats, producerar bakteriociner
2. Medfödd immunitet (Snabb, Icke-specifik)
- Fagocyter: Neutrofiler (första respondenter), makrofager (vävnadsvårdande) – fångar upp och dödar via ROS och enzymer.
- NK-celler: Dödar infekterade eller avvikande celler.
- Inflammation: Vasodilatation, ökad permeabilitet, leukocytrekrytering.
- Feber: Pyrogener återställer hypotalamisk uppsättning; hämmar bakterier, förstärker immunitet.
- Komplement (alternativ/lektin vägar): Opsonisering, kemotaxis, direkt lytisk (MAC).
- Akutfasproteiner: CRP, MBL – opsoniserar, aktiverar komplement.
3. Anpassad immunitet (Specifik, Minne)
- Humoral (B-celler/antikroppar): IgM → IgG/IgA; neutraliserar, opsoniserar, aktiverar komplement.
- Cellmedierad (T-celler): Th1 (aktiverar makrofager), Th17 (neutrofilrekrytering), CTL (dödar intracellulära bakterier).
- Minnes B/T-celler: Snabbare, starkare sekundärt svar.
4. Reglering
Tregs, IL-10, TGF-β, och checkpoint-molekyler förhindrar immunpatologi och autoimmunitet.
Misslyckande på vilket lager som helst ökar sårbarhet för infektion.
