Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en hormonell störning som kännetecknas av att äggstockarna innehåller många små cystor. Dessa cystor kan störa ägglossningen genom att påverka de hormoncykler som reglerar äggens mognad i äggstockarna. PCOS påverkar även utvecklingen av folliklar – de små säckar i äggstockarna där äggen finns.
Har du svårt att bli gravid på grund av PCOS finns det dock flera behandlingsalternativ som kan hjälpa dig att uppnå graviditet. Här går vi igenom de vanligaste metoderna.
Din läkare kan förskriva klomifencitrat, ett läkemedel som ofta säljs under namnen Clomid eller Serophene. Klomifencitrat är en oral medicinering som sänker östrogennivåerna och höjer nivåerna av follikelstimulerande hormon (FSH), vilket stimulerar ägglossningen när det tas i början av menstruationscykeln.
Behandlingen ges vanligtvis mellan dag 2 och dag 6 under tre till sex menstruationscykler. Om klomifen inte lyckas stimulera ägglossningen inom denna tidsram kan läkaren övergå till en annan behandlingsmetod.
Metformin, som ofta säljs under namnet Glucophage, minskar insulinresistensen i kroppen. Ett förhöjt insulinvärde kan vara en bakomliggande orsak till infertiliteten vid PCOS. I sådana fall kan metformin användas som ett komplement till behandling med klomifencitrat.
Om varken klomifencitrat eller metformin ger önskad effekt kan hormoninjektioner bli nödvändiga. Din läkare kan då injicera humant koriongonadotropin (hCG), ett hormon som verkar likt luteiniserande hormon (LH) och stimulerar frisättningen av ägg från follikeln. Doseringen och tidpunkten för administrering är avgörande – ges hCG för tidigt i menstruationscykeln kan det helt blockera ägglossningen.
Ett annat alternativ är humant menopausalt gonadotropin (hMG). Både hCG och hMG används för kvinnor som behöver en ökning av både LH och FSH. Om dina LH-nivåer redan är tillräckligt höga kan läkaren avstå från dessa injektioner, eftersom enbart FSH då räcker för att stimulera follikelfunktionen.
I de mest svårartade fallen av PCOS-relaterad infertilitet kan poliklinisk äggstocksoperation bli nödvändig. Vid så kallad ovarian drilling görs små punktioner i cystorna på äggstockarna med en nål, varefter cystorna behandlas med elektrisk ström i syfte att förstöra dem.
Denna metod betraktas som en sista utväg bland fertilitetsbehandlingar, eftersom framgångsgraden är lägre än 50 procent. Ingreppet innebär dessutom ytterligare risker för din fertilitet, exempelvis möjligheten att ärrvävnad bildas kring äggstockarna.
Vilken behandling som passar bäst beror på din individuella situation, dina hormonnivåer och hur din kropp svarar på tidigare försök. Kontakta alltid en gynekolog eller fertilitetsspecialist för att få en individuell behandlingsplan som maximerar dina chanser att bli gravid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online