Metformin för att framkalla ägglossning vid PCOS

Vad är PCOS?

Polycystiskt ovariesyndrom, ofta förkortat PCOS, är en hormonell störning där äggstockarna utvecklar ett antal små cystor på utsidan av den reproduktiva vävnaden. Bildandet av dessa cystor kan i hög grad påverka fertiliteten genom att hindra eller till och med helt stoppa produktionen av befruktningsdugliga ägg. I många fall av detta tillstånd kan dock vissa läkemedel användas för att hjälpa till att framkalla ägglossning. Ett sådant läkemedel är det receptbelagda preparatet metformin.

Hur metformin verkar

Även om metformin oftast har använts för att behandla typ 2-diabetes har nyare studier visat att det kan hjälpa till att framkalla ägglossning hos vissa kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. Det beror främst på att många kvinnor med detta tillstånd är insulinresistenta, vilket leder till förhöjda nivåer av insulin i blodet. När insulinnivåerna stiger kan det orsaka en överproduktion av androgener, det vill säga manliga hormoner, i kvinnans kropp. Denna förhöjda nivå av manliga hormoner kan kraftigt hindra ägglossningen. Metformin sänker insulinnivån i blodet, vilket gör att ägglossningen kan återupptas och chanserna att bli gravid ökar.

Behandling med metformin

För att använda metformin mot infertilitet hos kvinnor med PCOS tas läkemedlet dagligen på fastande mage för att underlätta upptaget (eller enligt läkarens anvisningar). Doseringen ligger vanligtvis mellan 1 500 mg och 2 550 mg per dag och behandlingen pågår under fyra till sex månader. Detta är den genomsnittliga tidsperioden inom vilken normal ägglossning bör uppnås.

Kombination med klomifen

Om ägglossning inte inträffar trots behandling med metformin är nästa steg i behandlingen att kombinera läkemedlet med ett annat preparat. Vanligtvis används klomifen, mer känt under varumärkesnamnet Clomid. Denna selektiva östrogenreceptormodulator är ett standardläkemedel vid behandling av infertilitet. I kombination med metformin ökar dock läkemedlets effekt hos kvinnor med PCOS, vilket möjliggör både ägglossning och graviditet.

Att tänka på

Alla kvinnor som diagnostiserats med polycystiskt ovariesyndrom är inte lämpliga kandidater för metformin eller för kombinationsbehandling med klomifen. Prata därför med din läkare om vilka behandlingsalternativ som finns för din infertilitet. Din vårdpersonal känner bäst till ditt specifika fall samt de mest aktuella behandlingarna som finns tillgängliga för att åtgärda problem med ägglossningen.