Infertilitet definieras som oförmågan att bli gravid trots minst ett års regelbundna försök med oskyddat samlag. Enligt Mayo Clinic lyckas hälften av alla par med infertilitetsdiagnos bli gravida spontant inom 36 månader, helt utan behandling. För dem som vill gå vidare med medicinsk hjälp finns dock flera effektiva läkemedel som kan öka chanserna till graviditet betydligt.
Läkemedel som verkar på ägglossningen utgör den primära behandlingen vid infertilitet orsakad av ägglossningsstörningar. Dessa preparat efterliknar de naturliga hormonerna FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon), som normalt utlöser ägglossningen.
Det är viktigt att veta att fertilitetsläkemedel ökar risken för flerlingfödslar. Orala läkemedel höjer möjligheten med fem till åtta procent, medan injicerbara preparat ökar den till cirka 20 procent. Eftersom flerlingfödslar medför flera risker kan din läkare justera doseringen och tidpunkten för behandlingen för att minska riskerna.
Klomifencitrat (Clomid, Serophene) är en oral medicinering som stimulerar ägglossning hos kvinnor med PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) eller andra tillstånd som påverkar ägglossningen. Läkemedlet verkar på hypofysen och får den att frisätta större mängder FSH och LH, vilket stimulerar bildningen av äggstocksfolliklar som innehåller ett ägg. Klomifencitrat är också förstahandsbehandling för kvinnor som ägglossar normalt men ändå inte blir gravida av okänd anledning.
Precis som klomifencitrat förstärker gonadotropiner produktionen av FSH och LH, men de verkar direkt på äggstockarna i stället för via hypofysen. Dessa läkemedel innehåller själva hormonerna.
Humant menopausalt gonadotropin, hMG (Repronex), ges som injektion och behandlar infertilitet som beror på att hypofysen inte förmår stimulera ägglossningen.
Follikelstimulerande hormon, FSH (Gonal-F, Follistim, Bravelle), får äggstockarna att bilda mogna äggfolliklar.
Humant koriongonadotropin, HCG (Ovidrel, Pregnyl), kombineras ofta med klomifen, hMG och FSH och verkar på follikeln så att ett ägg frisätts, det vill säga att ägglossning sker.
Metformin (Glucophage) är en oral medicinering som behandlar insulinresistens, en möjlig orsak till infertilitet hos kvinnor med PCOS. När insulinresistensen förbättras tenderar ägglossningen att normaliseras, vilket ökar chanserna till graviditet.
Aromatashämmare, exempelvis letrozol, används traditionellt vid behandling av bröstcancer men har visat sig kunna främja ägglossning. Det är dock fortfarande oklart hur denna typ av läkemedel kan påverka en tidig graviditet, vilket gör att forskningen kring säkerheten fortsätter.
Läkemedel spelar en mindre framträdande roll vid behandling av manlig infertilitet. När erektionsproblem eller onormala hormonnivåer ligger bakom problemet kan läkemedel mot dessa besvär förskrivas. I övrigt behandlas manlig infertilitet främst med kirurgiska ingrepp eller genom att spermier tas ut från testiklarna med hjälp av olika assisterade reproduktionsmetoder.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online