Kirurgisk återföring är inte det enda alternativet för män som vill ha fler barn efter en vasektomi. Flera icke-kirurgiska metoder gör det möjligt att bli biologisk förälder utan riskerna och besvären som en återföringsoperation innebär.
Även om en man inte längre får ut spermier i ejakulatet efter en vasektomi fortsätter kroppen att producera spermier. Dessa kan samlas in och användas för att befrukta partnerns ägg, vilket gör det möjligt för paret att uppnå graviditet.
Två icke-kirurgiska tekniker kan leda till graviditet efter en vasektomi. Vid provrörsbefruktning (IVF) används spermier som tagits ut från mannens testiklar för att befrukta ett ägg i en odlingsskål. Det befruktade ägget placeras därefter in i kvinnans livmoder, där det kan utvecklas under graviditeten.
Intracytoplasmisk spermieinjektion (ICSI) ökar framgångsgraden vid IVF genom att en enda spermie injiceras direkt i ägget i odlingsskålen.
Spermierna för dessa behandlingar samlas in på ett av två sätt. Vid perkutan epididymal spermiaspiration (PESA) används en tunn nål för att suga ut spermiehaltig vätska från bitestiklarna, som ligger strax ovanför sädesledarna. Vid testikulär spermieextraktion (TESE) tas mycket små vävnadsbitar ur testikeln med en biopsinål. Bitarna innehåller spermier och kan användas vid IVF.
Enligt Center for Male Reproductive Medicine har IVF i kombination med ICSI en framgångsgrad på cirka 40 procent, jämfört med 43 procent för kirurgisk vasektomiåterföring – där framgång definieras som att behandlingen så småningom ledde till graviditet.
När valet står mellan kirurgisk återföring och IVF bör båda parter noga väga kostnader och risker. En återföring är en större operation som kräver anestesi. De flesta män måste vänta fyra veckor innan de kan ha sex igen och sex veckor innan de kan återgå till sin normala aktivitetsnivå. Alla män är inte lämpliga kandidater för vasektomiåterföring, och inte alla operationer lyckas. Enligt Mayo Clinic blir omkring hälften av alla återföringar framgångsrika. Den genomsnittliga tiden för att uppnå graviditet efter en återföring är enligt Center for Male Reproductive Medicine 12 månader.
IVF kräver att kvinnan genomgår en serie hormoninjektioner samt ett ingrepp för att samla in ägg. Behandlingen lyckas inte alltid första gången och kan behöva upprepas. Risken för flerlingråd, alltså tvillingar eller trillingar, ligger vid IVF på 25–30 procent.
En studie av Peter Schlegel, MD, publicerad i septembernumret av Human Reproduction 2008, visade att år 2005 kostade en vasektomiåterföring som ledde till graviditet 20 903 dollar, jämfört med 54 797 dollar för IVF/ICSI som resulterade i graviditet.
Diskutera dina funderingar och dina personliga riskfaktorer med din läkare för att välja det alternativ som passar er bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online