Placentaöverföring: Ämnen som passerar den mödrafostrala barriären
Placenta medierar bidirektionellt utbyte. Medan den levererar näringsämnen och syre, tillåter den också passage av ämnen som kan påverka fostrets utveckling.
Väsentliga överföringar (Gynnsamma)
- O₂ / CO₂: Syre till foster; CO₂ till mödracirkulation.
- Näringsämnen: Glukos, aminoyror, fettsyror, vitaminer, mineraler via specifika transportörer.
- Hormoner: Östradiol, progesteron, hCG, hPL — upprätthåller graviditet, modulariserar fostertillväxt.
- Mödra IgG-antikroppar: Korsar via FcRn-receptor (toppar i 3:e trimestern), ger passiv immunitet.
Potentiellt skadliga överföringar
- Läkemedel och alkohol: Etanol, nikotin, opioider, kokain, cannabis, vissa receptbelagda läkemedel — teratogena, neurotoxika, tillväxthämmande.
- Miljötoxiner: Bly, kvicksilver, PCB, bekämpningsmedel, luftföroreningar — neuroutvecklingsskador.
- Infektioner: Vertikal transmission: CMV, rubella, toxoplasma, syfilis, HIV, Zika, HSV, vattkoppor.
- Genetiskt material: Föräldrars kromosomala anomalier eller genmutationer överförs vid befruktning.
Kliniska implikationer
Prekonceptionsrådgivning, prenatal vård, undvikande av teratogena medel, vaccination, och miljö riskreduktion optimerar fostret utfall. Placenta är ett selektivt men inte absolut barriär.
