Graviditet efter tuballigatur är sällsynt men möjlig
Tuballigaturmisslyckande: ~0,5–1 % över 10 år. Om graviditet inträffar är ektopisk graviditetsrisk förhöjd (upp till 30–50 % av post-ligaturgraviditeter).
Varningstecken
- Utebliven menstruation, ömmande bröst, illamående, trötthet (typiska graviditetssymtom).
- Ektopiska rödflaggor: Ensidig buksmärta, vaginal blödning, axelledsmärta, yrsel/synkope.
Diagnostiska steg
- Urin-hCG-test (hemma eller klinik).
- Om positiv: Kvantitativ serum-β-hCG + transvaginal ultraljud för att lokalisera graviditetssäcken.
- Om hCG stiger onormalt eller ingen intrauterin säck vid ~1500–2000 mIU/mL → misstanke ektopisk.
Hantering
- Intrauterin graviditet: Mödravård; diskutera framtida steriliseringsalternativ.
- Ektopisk: Metotrexat (om stabil, orupturerad, hCG <5000) eller laparoskopisk salpingektomi/salpingostomi.
Åtgärd
Alla post-ligatur graviditetssymtom motiverar snabb utredning för att utesluta ektopisk graviditet.
