Förstå ägglossningsproblem
Ägglossning kräver en precist koordinerad hormonell kaskad. Störning på vilken nivå som helst kan orsaka anovulation (ingen ägglossning) eller oligoovulation (sällan ägglossning).
Kategoriserade orsaker
Hypotalamus-hypofys-axel
- Funktionell hypotalamisk amenoré: Stress, låg energitillgänglighet (viktminskning, överdriven motion), ätstörningar
- Hyperprolaktinemi: Prolaktinom, läkemedel, hypotyreos
- Hypofystumörer (icke-prolaktin)
Äggstockar
- PCOS: Androgenöverskott, insulinresistens, follikulärt arrest
- Primär ovariell insufficiens (POI): Prematur follikelutarmning
- Minsad ovariell reserv (åldersrelaterad)
Endokrina/metabola
- Sköldkörtelrubbning (hypo/hyper)
- Cushings syndrom
- Kongenital adrenogenitalt syndrom
Livsstil och miljö
- Fetma eller undervikt
- Extrem motion
- Kronisk stress
- Skiftarbete / cirkadiansstörning
Läkemedel
- Hormonella preventivmedel (avsiktlig undertryckning)
- Antipsykotika, antiemetika (dopaminantagonister)
- Cytostatika / strålbehandling
Genetiska
- Turners syndrom, Fragile X-premutation, FSH-receptormutationer
När man ska söka utredning
- Oregelbundna eller uteblivna menstruationer i 3+ månader
- Försöker bli gravid >12 månader (6 månader om >35 år)
- Symptom på androgenöverskott (hirsutism, akne)
- Kända riskfaktorer (PCOS, sköldkörtel, etc.)
Tidig diagnos möjliggör tidig insats – livsstilsförändringar, ägglossningsinduktion eller assisterad befruktning. Vänta inte om något känns fel.
