Infantil uterus: Hypoplastisk uterus hantering och fertilitetsalternativ

Infantil (hypoplastisk) uterus: uteruskorpuslängd <4 cm (vuxen), ofta med smal hålrum, associerad med hypogonadotrop hypogonadism eller Müllerianomalier.

Etiologier

Hypogonadotrop hypogonadism (Kallmann, konstitutionell fördröjning).
Androgeninsensitivitet (testikulär feminisering).
Müllergangsanomalier (enhörnig, hypoplastisk).
Turners syndrom (strimmiga gonader).
Post-strålning/kemoterapi.

Diagnostisk utredning

Beckens US / MRI (uterina dimensioner, zonal anatomi).
Hormonella: FSH, LH, estradiol, AMH, TSH, prolaktin, karyotyp.
Hysteroskopi (hålrumsbedömning).

Behandlingsalternativ

Angreppssätt	Indikation	Detaljer
Hormonterapi	Hypogonadism	Östrogen-progestin sekventiell → cyklic avtag bygger upp endometrium; kan öka uterinvolym 30–50%
Kirurgisk	Obstruktiv anomalie	Hysteroskopisk metroplasti, vaginoplasti vid behov
ART (IVF ± gestationsbärare)	Uterin faktor infertilitet	Egna äggceller om ovarial funktion; donöräggceller vid gonadal dysgenesi; surrogatmamma om uterus icke-fungerande
Livsstil	Adjungerad	Viktnormalisering, benhälsa

Psykologiskt stöd

Rådgivning för sorg, identitet, familjebyggnadsbeslut; peer supportgrupper (Resolve, ASRM).

Infertilitet