Bröstsmärta (mastalgi) är vanligt både i tidig graviditet och premenstruellt syndrom, men mönster skiljer sig.
Graviditetsassocierad
- Debut: 1–2 veckor postkonception (3–4 veckor gestationsålder).
- Kvalitet: Tung, full, pricklande, ådervisning, bröstvörtskänslighet.
- Varaktighet: Persisterar ofta genom första trimestern; kan återkomma sent i graviditet.
- hCG och progesterone driver lobulär-alveolär proliferering.
Premenstruell (Cyklick mastalgi)
- Debut: Luteal fas (postovulation), topp före mens.
- Kvalitet: Värkande, svullnad, nodularitet.
- Upplösning: Med mens debut (progesteron avtag).
Andra orsaker
- Perimenopaus (hormonella fluktuationer).
- P-piller/HRT (östrogenstimulering).
- Läkemedel: SSRI, digoxin, spironolacton.
- Trauma, cyst, mastit, Mondors sjukdom, bröstcancer (sällan smärtsam).
Lindrande åtgärder
- Stödjande BH (sport, sömn).
- Minska koffein, metylxantiner.
- Nattljusolja (GLA) – blandade bevis.
- NSAID topikalt (diklofenak gel) eller peroralt.
- Danazol, tamoxifen (svår refraktär; specialist endast).
När man ska utreda
- Ensidig, persistenterande, lokaliserad knöl.
- Bröstvörtsutflöde (blodig, spontan).
- Hudförändringar (peau d'orange, retraktion).
- Man med bröstsmärta → alltid utreda.
