Konceptionsdatumuppskattning bygger på menstruationsanamnes, ultraljud och ovulationstidpunkt. Alla metoder har inbyggd osäkerhet.
Vanliga beräkningsmetoder
1. Senaste menstruation (LMP) metod
- Antar 28-dagars cykel, ovulation dag 14.
- Konceptionsfönster: LMP + 11–21 dagar.
- Exempel: LMP 18 okt 2006 → uppskattad ovulation 1 nov, konception 1–3 nov.
- Begränsning: Endast 10–15 % av kvinnor har 28-dagars cykler; ovulation varierar dag 10–20.
2. Cykellängdsjustering
- Ovulation ≈ cykellängd - 14 dagar (luteal fas relativt konstant).
- 25-dagars cykel → ovulation ~dag 11.
- Exempel: LMP 18 okt, 25-dagars cykel → ovulation ~29 okt, konception 29–31 okt.
3. Ultraljudsdatering (Guldstandard)
- Kron-rump-längd (CRL) 7–13 veckor: ±3–5 dagars noggrannhet.
- Första trimesterns ultraljud minskar post-term induction med 70 %.
- Om ultraljud skiljer från LMP med >5 dagar (1:a tri) eller >10 dagar (2:a tri), använd ultraljud.
4. Ovulationsspårning
- BBT, LH-stickprov, slemhinnaslem, serumprogesteron.
- Konceptionsfönster: 5 dagar före till 1 dag efter ovulation (spermieöverlevnad 5 dagar, oocyte 12–24h).
Viktiga osäkerheter
- Spermieöverlevnadsvariation (3–7 dagar)
- Ovulationstidpunktvariation
- Implantationstidpunkt (6–12 dagar post-ovulation)
- Tidig graviditetsförlust (30 % av konceptioner)
Klinisk tillämpning
Beräknade datum är uppskattningar (±2 veckor). "Konceptionsdatum" är ett sannolikhetsfönster, inte en exakt tidpunkt. Ultraljud i första trimestern ger mest tillförlitlig datering för obstetrisk hantering.
