Befruktning sker inte vid ägglossning
Ägglossning = frigivning av mogen oocyt från follikel. Befruktning = spermiepenetration av oocyt → zigotbildning. De är distinkta händelser separerade av tid.
Tidslinjen
- Ägglossning (Dag 0): Oocyt frigiven → fångas av fimbrier → går in i äggledare (ampulla). Livskraftig i 12–24 timmar.
- Spermieöverlevnad: Ejakulerade spermier kapacitreras i kvinnlig trakt → överlever i livmoderhalslem/kryptor upp till 5 dagar (typiskt 2–3).
- Fertilt fönster: 5 dagar före ägglossning + dag för ägglossning. Samlag under detta fönster låter spermier vänta.
- Befruktning: Sker i ampulla, typiskt inom 12–24 timmar post-ägglossning om spermier närvarande.
- Zigottransit: 3–4 dagar för att nå livmoderen (delning: 2-celler → morula → blastocyst).
- Implantation: Blastocyst kläcker ut, fäster i endometrium ~6–10 dagar post-ägglossning (DPO).
Viktiga implikationer
- Man kan inte veta om befruktning skett vid ägglossning.
- Graviditetstest upptäcker hCG från implanterande blastocyst – tidigast ~8–10 DPO (blod), 10–14 DPO (urin).
- Nödförebyggande (levonorgestrel, ulipristal) verkar primärt genom att fördröja/blockera ägglossing – ineffektivt om redan ägglossning skett.
Klinisk pärla
För befruktning: Mål samlag var 1–2 dagar under fertilitetsfönstret. För förebyggande: Barriär/hormonella metoder genom hela cykeln; fertilitetsmedvetenhet kräver noggrann kartläggning.
