Kan enäggstvillingar (MZ-tvillingar) vara dikorioniska och diamniotiska?

Vad betyder dikorioniska och diamniotiska tvillingar?

Begreppen dikorionisk och diamniotisk beskriver hur många fosterhinnor som omger tvillingarna under graviditeten. Prefixet di betyder två, alltså att varje tvilling har en egen korionsäck (ytterhinnan mot livmoderväggen) och en egen fosterblåsa (amnionsäck) runt sig.

Tvåäggstvillingar – alltid dikorioniska och diamniotiska

Dikorionicitet och diamniositet uppstår hos tvåäggstvillingar (dizygota tvillingar), som utvecklas från två separata befruktade ägg som vardera fäster i livmoderväggen. Eftersom tvillingarna kommer från olika ägg har varje barn alltid en egen korionsäck och en egen amnionsäck. Moderkakorna kan ligga helt åtskilda eller växa ihop till en gemensam placenta.

Enäggstvillingar (MZ-tvillingar)

Enäggstvillingar, också kallade monozygota eller MZ-tvillingar, uppstår när ett enda befruktat ägg delar sig och bildar två separata embryon som implanterar i livmodern. I de flesta fall delar enäggstvillingar samma korionsäck och samma fosterblåsa, eftersom de härstammar från ett och samma befruktade ägg.

Kan enäggstvillingar ändå vara dikorioniska och diamniotiska?

Ja, det kan de faktiskt. Tidpunkten då det befruktade ägget delar sig avgör hur fosterhinnorna läggs ut:

• Delning dag 1–3: Enäggstvillingarna blir dikorioniska och diamniotiska, precis som tvåäggstvillingar. Detta gäller ungefär en tredjedel av alla enäggstvillingar.
• Delning dag 4–8: Tvillingarna blir monokorioniska men diamniotiska – de delar korion men har varsin fosterblåsa. Detta är den vanligaste varianten.
• Delning dag 9–12: Tvillingarna blir monokorioniska och monoamniotiska och delar såväl korion som amnion.
• Delning efter dag 13: Delningen blir ofta ofullständig, vilket i sällsynta fall kan leda till siamesiska tvillingar.

Sammanfattning

Tvåäggstvillingar är alltid dikorioniska och diamniotiska, medan enäggstvillingar oftast delar fosterhinnor. Om äggdelningen sker mycket tidigt, inom de första tre dagarna efter befruktningen, kan dock även enäggstvillingar vara dikorioniska och diamniotiska. Med hjälp av ultraljud i tidig graviditet kan läkaren avgöra vilken typ av tvillinggraviditet det handlar om – information som är viktig för planeringen av övervakningen under resten av graviditeten.