Orsaker till nedsatt fertilitet hos kvinnor – vanliga faktorer som påverkar förmågan att bli gravid

Fertilitet hos kvinnor påverkas av många olika faktorer – både biologiska, medicinska och livsstilsrelaterade. Att förstå vilka orsaker som kan försämra förmågan att bli gravid är ett viktigt första steg för den som planerar en graviditet eller söker hjälp för ofrivillig barnlöshet. Här är de mest vanliga faktorerna.

Ålder

Kvinnans fertilitet minskar naturligt med åldern. Detta beror på att antalet och kvaliteten på ägg successivt försämras, särskilt efter 35 års ålder. Från mitten av trettioårsåldern blir det därför ofta svårare att bli gravid, och risken för missfall ökar samtidigt.

Hormonella obalanser

Tillstånd som påverkar hormonproduktionen kan störa äggstockarnas funktion. Ett vanligt exempel är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), som kan leda till oregelbunden eller utebliven ägglossning och därmed göra det svårt att bli gravid.

Ägglossningsstörningar

Om ägglossningen inte sker regelbundet, eller inte alls, kan befruktning inte ske eftersom inget ägg frigörs från äggstocken. Ägglossningsstörningar är en av de vanligaste orsakerna till kvinnlig infertilitet.

Strukturella avvikelser i reproduktionsorganen

Fysiska förändringar i livmodern, äggledarna eller äggstockarna kan hindra befruktningen eller att det befruktade ägget fäster i livmoderslemhinnan. Vanliga exempel inkluderar:

• Myom – godartade muskelknutor i livmodern
• Endometrios – när livmoderslemhinnevävnad växer utanför livmodern
• Blockerade äggledare – vilket förhindrar att ägget når livmodern

Medicinska tillstånd

Vissa sjukdomar kan påverka fertiliteten negativt, exempelvis diabetes, sköldkörtelsjukdomar och autoimmuna sjukdomar. En väl fungerande behandling av dessa tillstånd kan ofta förbättra chanserna att bli gravid.

Infektioner

Sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom klamydia, kan orsaka inflammation och ärrbildning i äggledarna och andra delar av reproduktionssystemet. Andra infektioner i underlivet kan också skada organen och försämra fertiliteten om de inte behandlas i tid.

Läkemedel och medicinska behandlingar

Vissa behandlingar kan påverka fertiliteten, tillfälligt eller permanent. Exempel på detta är kemoterapi och strålbehandling vid cancer, samt vissa hormonella läkemedel. P-piller gör dig dock bara tillfälligt mindre fertil – den normala fertiliteten återkommer vanligtvis efter avslutad användning.

Livsstilsfaktorer

Val i vardagen spelar en större roll för fertiliteten än många tror. Negativa effekter kan bland annat orsakas av:

• Rökning – skadar både äggens kvalitet och reproduktionsorganen
• Hög alkoholkonsumtion
• Övervikt eller undervikt – kan störa hormonbalansen
• Kronisk stress

När ska man söka hjälp?

Har du försökt bli gravid i ett år utan framgång – eller sex månader om du är över 35 år – rekommenderas det att kontakta vården för en fertilitetsutredning. Många orsaker till nedsatt fertilitet går idag att behandla, och tidig utredning ökar chanserna till ett lyckat resultat.