Fertilitetsmedvetenhetsbaserade metoder (FABMs) identifierar den fruktbara perioden för att undvika eller uppnå graviditet. Typisk användning misslyckande: 12–24%; perfekt användning: 1–5%.
Primära biomarkörer
- Livmoderhals slem: Östrogen-drivet; blir klar, sträckbar, glidande (Typ 4/top) vid ägglossning.
- Basalkroppstemperatur (BBT): Progesteron-drivet; stiger 0,3–0,5°C efter ägglossning; bekräftar ägglossning retrospektivt.
- Kalender/cykluslängd: Förutsäger fruktbart fönster baserat på tidigare cykler; minst tillförlitlig ensamt.
- Urin LH (OVK): Detekterar LH-topp 24–36h före ägglossning.
Metodkategorier
- Symptotermisk: Slem + BBT + valfritt LH/kalender — högst effektivitet (perfekt-användning ~0,4–2%).
- Slem-endast (Billings, Creighton, TwoDay): Realtids fertilitetsmedvetenhet.
- BBT-endast: Retrospektiv; kan inte förutsäga fruktbara periodens start.
- Kalender (Rytm/Standard Days): Cykellängd-baserad; kräver regelbundna cykler (26–32 dagar).
- Marquette Monitor: Hormonmonitor (E3G + LH) + algoritm.
Krav för effektivitet
- Omfattande instruktion (certifierad instruktör rekommenderas).
- Daglig observation/registrering (papper/app).
- Avhållsamhet eller barriärmetod under fruktbara dagar (8–12 dagar/cykel).
- Motivation, partnersamarbete, regelbundna cykler (för kalender).
Fördelar/Begränsningar
- Inga hormoner, enheter, biverkningar; ökar kroppsmedvetenhet; användbart för befruktning.
- Inget STI-skydd; hög användarberoende; inlärningskurva; mindre effektivt med oregelbundna cykler, perimenopaus, postpartum.
