Amniovätska – den klara, lätt gula vätskan som fyller amnioväskan – är avgörande för fosterutveckling. Producerad främst av fostrets njurar (urin) och lungor (sekretion), skyddar den barnet, förhindrar infektion, reglerar temperatur, möjliggör rörelse för muskuloskelettal utveckling och hjälper lungmognad.
Orsaker till reducerad amniovätska (Oligohydramnios)
- Prematur membranruptur (PROM): Väskan spricker före förlossning, kan vara spontan eller orsakad av infektion, trauma eller ingrepp som amniocentès.
- Placenta insufficiens: Minskad uteroplacentär perfusion minskar fostrets njurperfusion, leder till mindre urinproduktion.
- Fostera njuravvikelser: Bilateral njuragenesi, dysplasi eller obstructiv uropati försvårar urinutsläpp.
- Modernt dehydrering: Minskar total vätskevolym.
- Övergående graviditet (>42 veckor): Naturlig minskning av vätskevolym.
- Läkemedel: ACE-hämmare och NSAID kan minska fosters njurblodflöde.
Ökad vätska (Polyhydramnios)
- Modernt diabetes (fosterpolyuri från hyperglykemi).
- Multipel graviditet (tvilling-tvilling-transfusion).
- Fosteravvikelser som hindrar sväljning (ösophagusatresi, anencefali) eller ökar urinproduktion.
- Fosteranemi, infektioner eller genetiska syndrom.
Kliniska konsekvenser
- Oligohydramnios → lunghypoplasia, leddeformiteter (Potter-sekvens), navelsträngkompression, fosterdistress, förtidig förlossning.
- Polyhydramnios → förtidig förlossning, felpresentation, placentaabruption, postpartumbloodning.
När du ska söka vård
Kontakta din barnmorska/läkare omedelbart vid:
- Plötslig gush eller konstant rinna av vätska (möjlig PROM).
- Minskat fosterrörelser.
- Mått liten eller stor för graviditetsvecka vid symfysfundusmätning.
Ultraljudsbedömning av amniovätskeindex (AFI) eller djupaste vertikala ficka (DVP) vägleder hantering, som kan inkludera vätsketillägg, amnioinfusion, tidig förlossning eller fosterterapi.
