Sortera genom differentialdiagnosen
Oregelbundna menstruationer och trötthet väcker ofta frågan om klimakterium, men flera andra tillstånd kan efterlikna dessa symtom och måste uteslutas först.
Klimakterium översikt
Klimakterium är den naturliga upphörandet av äggstocksfunktion och menstruation, genomsnittlig ålder 51 i USA. Kännetecknande symtom inkluderar oregelbundna cykler, hetvägg, nattsvett, vaginal torrt, humörförändringar, sömnstörningar.
Alternative orsaker att överväga
- Graviditet: Uteslut alltid först, även om osannolikt.
- Sköldkörtelstörningar: Både hypo- och hyperthyroide orsakar menstruella oregelbundenheter och trötthet.
- Läkemedelsbiverkningar: Hormonella preventivmedel, antipsykotika, kemoterapi och andra.
- PCOS, hyperprolaktinemi, prematur ovarial insufficiens, kronisk stress, ätstörningar.
Diagnostisk tillvägagångssätt
En medicinsk utredning inkluderar typiskt anamnes, undersökning, TSH, prolaktin, FSH/estradiol (om indikerat), och graviditetstest. FSH > 30 IU/L på två tillfällen stödjer klimakterium.
Behandling om klimakterium bekräftas
- Hormonersättningsterapi (HRT) för symptomatisk lindring — individuell risk/nytta-diskussion.
- Icke-hormonella alternativ: SSRI/SNRI, gabapentin, klonidin för vasomotoriska symtom.
- Livsstil: motion, sömnhygien, kalcium/vitamin D, vaginala fuktighetsmedel.
Korrekt diagnos är avgörande — gör inte självdiagnos.
