Trötthet är det mest pervasiva symtomet vid multipelt myelom, driven av anemi, sjukdomsbörda, behandlingstoxicitet, sömnstörningar och psykisk lidande. En multimodal metod – inte en enkel fix – fungerar bäst.
- Optimera anemihantering. Övervaka hemoglobin; använd ESA, järn eller transfusioner enligt riktlinjer.
- Granska biverkningar av mediciner. Justera dos eller tidpunkt för steroid, proteasomhämmare och IMiD med din läkare.
- Etablera sömnhygien. Konstant schema, 7–8 timmar, mörkt/kylt rum, inga skärmar/koffein/alkohol innan sänggående.
- Ät för uthållig energi. Balanserade måltider med komplexa kolhydrater, lätt protein, hälsosamma fetter; håll dig hydrerad; små frekventa måltider om aptiten är låg.
- Rör dig dagligen – även lite. Låg-måttlig aerob (promenad, cykel) + motståndsbänder; börja 5–10 minuter, bygg upp till 150 min/vecka. Paradoxalt nog minskar rörelse trötthet.
- Öva avspänningstekniker. Diaphragmatisk andning, progressiv muskelavspänning, guidad bilder, mindfulness-appar.
- Strategiska powernaps. 15–20 minuter; undvik sena/långa naps som stör nattlig sömn.
- Energispara medvetet. Prioritera uppgifter, delegera, tempo aktiviteter, använd hjälpmedel.
- Utnyttja ditt stödnätverk. Acceptera hjälp med sysslor, mat och emotionellt stöd.
- Överväg medicinska interventioner. Psykostimulantia (modafinil) eller antidepressiva om kliniskt indikerat – diskutera med din onkolog.
Trötthet varierar; spåra mönster och justera strategier. Persistent svår trötthet motiverar ombedömning för depression, hypotyreoidism, binjurebrist eller sjukdomsprogression.
