Nasal slem (snivel): Vad färger betyder och när du ska söka läkare

Vad är nasal slem?

Slem är en viskoelastisk gel utsöndrad av kaliforma celler och submukösa körtlar i respiratoriska epitelet. Vi producerar cirka 1–1,5 liter dagligen — de flesta sväljs omedvetet.

Viktiga funktioner

Barriär: Fångar partiklar (damm, pollen, patogener).
Fuktighetsreglering: Konditionerar inandad luft till 100 % relativ fuktighet vid 37 °C.
Immunförsvar: Innehåller IgA, lysozym, lactoferrin, defensiner, muciner (MUC5AC, MUC5B).
Rensning: Ciliär eskalator flyttar slemtäcket bakåt för att sväljas.

Färg & konsistens guide

Utseende	Typisk betydelse
Klar, tunn	Normal; allergisk rinit, tidig viral URI, icke-allergisk rinit
Vit, tunn	Dehydrering, viral URI (senare), sinuskongestion
Gul/Grön	Neutrofilinvasjon (myeloperoxidas) — viral ELLER bakteriell; inte diagnostiskt för bakteriell sinuit ensamt
Brun/Svart	Uttorkat blod, miljöföroreningar (rök, damm), svampporer
Röd/Ljus röd	Aktiv blödning (näsblödning, trauma, tumör)
Illdoftande, purulent	Kronisk sinuit, fremmande kropp, tandinfektion

När du ska söka utredning

>10 dagar utan förbättring (tyder på bakteriell sinuit)
Hög feber (>39 °C / 102 °F) + ansiktssmärta
Ensidig illaluktande utsöndring (fremmande kropp, tandursprung, tumör)
Återkommande näsblödning eller blodfärgad slem
Associerade synförändringar, proptos, svår huvudvärk
Immunförsvagad värd

Hantering

Hydrering + fuktighetsreglering.
Salin irrigation (neti pot, squeeze flaska) — rensar slem, minskar inflammation.
Topiska steroider (flutikason, mometason) för allergisk/kronisk rinosinuit.
Dekongestiva: Oxymetazolin ≤3 dagar (undvik rebound); oral pseudoefedrin (varsamhet: HTN, prostata).
Antibiotika endast vid bekräftad bakteriell sinuit (≥10 dagar, försämring efter initial förbättring, allvarlig debut).

Slemfärg ensamt dikterar inte antibiotika. Klinisk kontext är nyckeln.

Kvävning