Vad är Kombucha?
Fermenterat sötat te (SCOBY: symbiotisk kultur av bakterier & jäst). Innehåller organiska syror, polyfenoler, probiotika, spåralkohol (<0,5 %), B-vitaminer.
Teoretiska fördelar för RA
- Anti-inflammatorisk: Polyfenoler (te-baserade) hämmar NF-κB, COX-2.
- Tarm-led-axeln: Probiotika kan modulera mikrobiota, minska tarmintrinsisk permeabilitet, sänka systemisk inflammation.
- Antioxidativ: Glukon/glukuronsyra, DSL (D-sackarinsyra-1,4-lakton) stödjer detoxvägar.
Nuvarande evidens
- Mänskliga RCT: INGA för RA specifikt.
- Djurforsök: Kombucha minskade tassvullnad, cytokiner vid adjuvant-artrit (råtta).
- In vitro: Hämmar inflammatoriska cytokiner, MMP:er.
Säkerhetsproblem
- Hembryggd kontaminationsrisk (patogener, mykotoxiner, överflöd alkohol/syra).
- Fallrapporter: laktatacidos, hepatotoxicitet, blyförgiftning (keramiska kärl).
- Immunförsvagade (på biologiska/steroider) → teoretisk infektionsrisk från levande kulturer.
- Läkemedelsinteraktioner: kan påverka CYP450, antikoagulantia.
Praktisk vägledning
- Diskutera med reumatolog innan start.
- Om godkänt: kommersiella pasteuriserade varumärken (GT's, Health-Ade) — 120–240 ml/dag.
- Övervaka: levervärden, glukos, symtom; avbryt vid flare eller biverkning.
- Ersätt aldrig DMARD/biologiska.
Kombucha kan erbjuda måttligt komplementärt stöd, men evidens är preklinisk. Säkerhet först.
