Leukocyter är immunsystemets cellulära arbetskraft, producerade i benmärg och distribuerade i blod, lymfa och vävnader. De ökar vid infektion, inflammation eller skada – leukocytos är en kännetecken på stress.
Granulocyter (Cytooplasmatiska granula närvarande)
- Neutrofiler (50–70%): Första respondenter. Fagocyterar bakterier/svampar; frigör NET (neutrofila extracellulära fällor); kortlivade (timmar–dagar). Förhöjda vid bakteriell infektion, stress, steroider.
- Eosinofiler (1–3%): Antiparasitär (maskar); medierar allergisk inflammation (astma, atopisk dermatit). Förhöjda vid allergier, parasiter, vissa läkemedelsreaktioner, eosinofila sjukdomar.
- Basofiler (<1%): Frisätter histamin, heparin, leukotriener. Nyckel i omedelbar överkänslighet (anafylaxi), kronisk allergisk inflammation. Sällan förhöjda (basofili vid CML, hypotyreos).
Agranulocyter (Inga granula)
- Lymfocyter (20–30%): Adaptiv immunitetens arkitekter.
- B-celler → plasmacyter → antikroppar (humoral immunitet).
- T-celler: CD4+ hjälpare (orkestrerar), CD8+ cytotoxiska (dödar inficerade/cancer celler), regulatoriska T-celler (tolerans).
- NK-celler: Medfödd cytotoxicitet, viral/tumör övervakning.
- Monocyter (5–10%): Cirkulerande prekursorer. Vandrar till vävnader → differentierar till makrofager (fagocytos, antigenpresentation, cytokinproduktion) eller dendritiska celler.
Kliniska pärlor
- Vänster skift: Band/ogmogna neutrofiler → akut bakteriell infektion.
- Lymfocytos: Virusinfektioner (EBV, CMV), kikhosta, CLL.
- Neutropeni: Cytostatika, autoimmun, medfödd, läkemedelsinducerad – infektionsrisk.
- Differentiell räkning + absoluta tal > procenter ensamma.
