Kalium är ett av de ämnen i blodet vars koncentration kan bli livsfarlig om den hamnar över eller under det normala intervallet. Det allvarligaste resultatet av förhöjda eller sänkta kaliumnivåer är plötslig död till följd av hjärtstillestånd. I den här artikeln går vi igenom hur hyperkalemi – förhöjda kaliumhalter i blodet – behandlas, steg för steg.
Påbörja behandlingen så snart diagnosen har bekräftats med blodprov. Är nivåerna endast lätt förhöjda räcker det ofta med att begränsa kaliumtillskott (den vanligaste orsaken till hyperkalemi) samt kaliumrik mat som bananer.
Alla patienter med livshotande hyperkalemi bör läggas in på intensivvårdsavdelning. Kontinuerlig EKG-övervakning av hjärtat är avgörande för att upptäcka farliga rytmstörningar i tid.
Administrera kalcium intravenöst omgående. Detta skyddar hjärtat mot potentiellt livshotande rytmstörningar som orsakas av det höga kaliumvärdet.
Ge insulin intravenöst tillsammans med en koncentrerad glukoslösning (D50). Insulin flyttar kalium från blodet in i cellerna. Detta är dock endast en tillfällig åtgärd, eftersom kaliumet efter några timmar vandrar tillbaka ut i blodet. Metoden vinner värdefull tid tills överskottskalium hinner utsöndras via njurarna. Glukosen ges enbart för att förhindra att insulinet orsakar hypoglykemi (lågt blodsocker).
Ge natriumbikarbonat intravenöst för att buffra blodet. Detta hjälper också till att flytta kalium från blodet in i kroppens celler och främjar samtidigt utsöndringen av kalium via njurarna.
Ge albuterol (salbutamol) via nebulisering eller intravenös infusion. Även denna behandling flyttar överskottskalium in i cellerna och sänker därmed blodets kaliumhalt.
Ge diuretika som furosemid eller hydroklortiazid (HCTZ). Detta gör att njurarna kan utsöndra överskottskalium med urinen och på så vis minska kaliumnivån i blodet.
Ge ett katjonbyteshartser som natriumpolystyrensulfonat (SPS, Kayexalate), antingen via munnen eller som retentionsemma. Hartset binder kalium i tarmen och hindrar det från att tas upp i blodet.
Utför hemodialys om de konservativa åtgärderna ovan inte räcker till, om hyperkalemin är mycket svår, eller om patienten har uttalad vävnadsnedbrytning och därmed frigör stora mängder kalium från skadade celler.
Hyperkalemi är ett potentiellt livshotande tillstånd som alltid ska bedömas och behandlas av sjukvårdspersonal. Sök omedelbart akut vård om du misstänker förhöjda kaliumvärden, särskilt om du upplever symtom som hjärtklappning, muskelsvaghet eller oregelbunden puls.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online