Vad är hyperkalemi? Orsaker, symtom och behandling

Vad är hyperkalemi?

Hyperkalemi är ett medicinskt tillstånd som innebär att nivån av kalium i blodet är för hög. Kalium är ett livsviktigt mineral som hos friska personer normalt ligger inom intervallet 3,6–5,2 millimol per liter (mmol/L). Man talar om hyperkalemi när kaliumvärdet överstiger 5,5 mmol/L.

Kalium spelar en central roll i många av kroppens funktioner, bland annat regleringen av hjärtrytmen, musklernas sammandragning och kroppens vätskebalans. En för hög kaliumnivå kan störa dessa funktioner och i värsta fall leda till allvarliga komplikationer som hjärtrhythmrubbningar (arytmier), muskelsvaghet och förlamning.

Vanliga orsaker till hyperkalemi

Hyperkalemi kan bero på flera olika faktorer. De vanligaste orsakerna inkluderar:

• Njursjukdom: Njurarna ansvarar för att utsöndra överskott av kalium ur kroppen. Vid nedsatt njurfunktion samlas kalium upp i blodet, vilket är den vanligaste orsaken till hyperkalemi.
• Läkemedel: Vissa preparat, exempelvis kaliumsparande diuretika, betablockare och ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzymhämmare), kan höja kaliumnivån i blodet.
• Addisons sjukdom: En hormonell sjukdom i binjurarna som kan ge upphov till förhöjda kaliumvärden.
• Diabetisk ketoacidos: En allvarlig komplikation vid diabetes som kan utlösa hyperkalemi.
• Vävnadsskador: Skador på vävnader, exempelvis vid krosskador eller större kirurgiska ingrepp, kan frigöra kalium från cellerna ut i blodbanan.

Symtom att tänka på

Milda former av hyperkalemi ger ofta inga tydliga symtom och upptäcks därför ibland först i samband med ett blodprov. Vid högre nivåer kan symtom som muskelsvaghet, domningar och stickningar, trötthet, illamående samt oregelbunden eller långsam hjärtrytm uppträda. Eftersom tillståndet kan påverka hjärtats rytm bör misstänkt hyperkalemi alltid utredas av vårdpersonal.

Behandling av hyperkalemi

Hyperkalemi kan vara ett allvarligt tillstånd och kräver ofta snabb behandling. Åtgärderna anpassas efter hur högt kaliumvärdet är och vad som ligger bakom, men vanliga alternativ är:

• Anpassning av kosten: Begränsat intag av kaliumrik mat, såsom bananer, apelsiner, potatis och tomater.
• Läkemedel: Preparat som hjälper kroppen att sänka kaliumnivån i blodet.
• Hemodialys: En behandling där blodet renas från avfallsprodukter och överskott av mineraler. Dialys används framför allt vid svår hyperkalemi eller vid kraftigt nedsatt njurfunktion.

Så kan du förebygga hyperkalemi

Risken för hyperkalemi kan minskas genom några enkla riktlinjer:

• Ät en balanserad kost med måttligt kaliuminnehåll om du har nedsatt njurfunktion eller annan riskfaktor.
• Var uppmärksam på vilka läkemedel du använder och diskutera eventuella risker med din läkare.
• Följ upp och behandla underliggande sjukdomar, som diabetes och njursjukdom, regelbundet.

Om du misstänker att du har hyperkalemi, eller om du tillhör en riskgrupp, kontakta din vårdcentral för provtagning och rådgivning. En tidig upptäckt gör det betydligt lättare att undvika allvarliga komplikationer.