Hypoparatyreoidism = otillräcklig paratyroideahormon (PTH) → hypokalcemi + hyperfosfatemi.
Orsaker
- Postoperativt (tyroidektomi, paratyroidektomi) – vanligast.
- Autoimmun (isolerat eller polyglandulärt syndrom typ 1).
- Genetiskt (CaSR-mutationer, DiGeorge-syndrom).
- Magnesiumbrist (påverkar PTH-sekretion).
- Infiltrativ (hemokromatos, Wilsons, metastaser).
Symtom (från hypokalcemi)
- Neuromuskulära: paresthesier (periorala, fingertoppar), karpopedalspasm, tetani, krampanfall, laryngospasm.
- Neuropsykiatriska: ångest, depression, hjärndimma, minnesproblem.
- Ektodermala: spröda naglar, grovt hår, torr hud, grå starr (kronisk).
- Dentala: emaljhypoplasi, rotförkortning.
- Kardiella: QT-förlängning, arytmier, hjärtsvikt.
Behandling
- Kalkkarbonat/citrat + aktiv vitamin D (kalcitriol) – livslång.
- Övervaka: serumkalsium, fosfat, magnesium, kreatinin, 24-timmars urinkalsium.
- PTH-ersättning (palopegteriparatid) – framväxande terapi.
Akut svår hypokalcemi (tetani, krampanfall) = IV kalsiumglukonat akut.
