Migrän är kraftiga, återkommande huvudvärksattacker som oftast drabbar ena sidan av huvudet. Attackerna kan åtföljas av illamående, kräkningar samt överkänslighet för ljus, ljud och dofter. Enligt den amerikanska patientorganisationen National Migraine Association drabbas cirka 36 miljoner amerikaner av migrän.
Migrän kan vara svårt att diagnostisera, eftersom symtomen varierar kraftigt från person till person. Det finns flera olika behandlingsalternativ, varav en lovande ny metod är transkraniell magnetisk stimulering, ofta förkortat TMS.
TMS bygger på användning av en elektromagnet som placeras mot hårbotten. Korta magnetiska pulser, med ungefär samma styrka som de som upplevs vid en magnetkamerainvestigering (MRI), riktas mot ett avgränsat område i hjärnan. Pulserna passerar genom skallbenet och stimulerar hjärnan till antingen minskad aktivitet (vid låg frekvens) eller ökad aktivitet (vid hög frekvens). Effekten kan bestå en tid efter att pulserna har upphört.
En studie från Ohio State University Medical Center, genomförd på 164 migrändrabbade, visade att TMS kan vara användbar vid behandling av migrän. Pulserna kan nämligen avbryta migränattacken precis när den håller på att utvecklas, i det så kallade aurafaset. Under detta skede ser många patienter ljus eller stjärnfläckar och kan uppleva svaghet, förvirring eller synbortfall. Fasen inträffar innan huvudvärken bryter ut – ges TMS-pulserna då, kan de hindra huvudvärken från att utvecklas till en fullständig migränattack.
Ungefär 39 procent av patienterna som fick TMS-pulser rapporterade att de var helt smärtfria två timmar efter behandlingen, jämfört med 22 procent bland dem som inte fick pulser. Neurologen Yousef M. Mohammad, som deltog i studien, bedömde att behandlingen kan visa sig mycket effektiv och med betydligt färre biverkningar än traditionell migränmedicin.
TMS är relativt smärtfritt. Behandlingen känns som ett lätt knackande mot huvudet, och patienten kan höra ett knackande ljud. Vissa patienter uppger att de känner sig yra eller får en lindrig huvudvärk en kort tid efter behandlingen, vilket beror på sammandragningar i muskulaturen i hårbotten eller käken.
Enligt den amerikanska organisationen National Alliance on Mental Illness finns vissa möjliga biverkningar kopplade till TMS. I sällsynta fall kan behandlingen utlösa epileptiska anfall, men risken går att övervaka och är extremt låg om TMS utförs korrekt. Eftersom metoden stimulerar hjärnaktiviteten har vissa oroat sig för att normal hjärnfunktion skulle kunna störas. Organisationen anger dock att inga korttids- eller långtidseffekter har rapporterats i de studier som hittills genomförts.
När den aktuella forskningen presenterades var TMS inte allmänt tillgänglig, eftersom metoden ännu inte godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA – endast deltagare i forskningsstudier hade tillgång till behandlingen. Utvecklingen har dock gått framåt sedan dess: redan 2013 godkände FDA den första TMS-enheten specifikt för migrän med aura, och senare har ytterligare enheter godkänts både för akut lindring och förebyggande behandling. Även i Sverige och resten av Europa prövas och används liknande teknik inom specialistvården, och intresset för neuromodulering som migränbehandling växer kontinuerligt. Kontakta din läkare för att få reda på om TMS kan vara ett alternativ i just ditt fall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online