Skov vid multipel skleros: symtom, diagnos och tidskriterier

Multipel skleros (MS) är en sjukdom i centrala nervsystemet som ofta kännetecknas av perioder av vila (remission) som avlöses av skov. En del symtom som kommer och går, till exempel stickningar i fötterna, hör dock inte alltid samman med verkliga skov. Trots det kan dessa symtom skapa en ständig oro hos den som lever med MS att ett nytt skov är på väg – vilket i de flesta fall inte stämmer.

Vad är ett skov?

Ett skov definieras som en försämring av befintliga symtom eller uppkomsten av helt nya symtom. Av den anledningen kallas skov även för exacerbationer. Vid ett skov ökar inflammationen i centrala nervsystemet, vilket stör nervsignalerna och ger upphov till de nya eller förvärrade besvären.

Vanliga symtom vid multipel skleros

Symtomen vid multipel skleros kan variera mycket mellan olika personer. Vanliga exempel är synbesvär, muskelsvaghet, muskelryckningar, domningar, smärta, nedsatt koordination och darrningar. Ett av dessa symtom kan tyda på ett skov om det inte förekommit tidigare, eller om det har blivit märkbart värre än förut.

Hur bekräftas ett skov?

Eftersom skov inte alltid är snabba eller dramatiska behöver förekomsten bekräftas med en magnetkameraundersökning (MRI). Undersökningen visar om det finns en ny lesion – ett litet skadat område – på hjärnan eller ryggmärgen, vilket är avgörande för bedömningen.

Tidskriterier för ett skov

För att räknas som ett verkligt skov ska symtomen pågå i minst 24 timmar, även om de oftast varar i flera veckor. Dessutom måste ett nytt skov inträffa minst en månad efter det föregående, för att kunna skiljas från besvären vid den tidigare exacerbationen. Det beror på att symtom kan förändras allteftersom inflammationen avtar.

Pseudoskov – en vanlig källa till förvirring

Ett begrepp som ofta förvirrar patienter är pseudoskov – en tillfällig försämring av symtomen som vanligtvis hänger samman med en höjning av kroppstemperaturen, till exempel vid varmt väder, fysisk ansträngning eller feber. Detta räknas inte som en verklig exacerbation, även om besvären kan kännas lika påtagliga. När kroppstemperaturen återgår till det normala avtar också symtomen.

När bör du söka vård?

Kontakta din läkare eller MS-sjuksköterska om du misstänker att du riskerar att få ett skov, särskilt om symtomen varar längre än 24 timmar eller påverkar din förmåga att klara vardagen. Tveka inte att ta kontakt vid osäkerhet – en tidig utvärdering gör det möjligt att sätta in rätt behandling i tid.